2024版“沪惠保”产品保障升级
责任五 “CAR-T医疗费用” 药品由原先的2个增至3个
那么，
CAR-T药品适用哪些病种治疗？
对就诊医院有要求吗？
理赔时需要提交哪些材料？
官方解释太复杂看不懂？
别着急，文末有重点提炼和理赔案例解析
保你一看就懂！
赔付要求
保险期间内，被保险人经指定专科医生的诊断和认定，符合CAR-T治疗条件，且在CAR-T治疗指定医院进行CAR-T治疗，在CAR-T治疗指定医院购买和使用《CAR-T治疗特定药品目录》中的符合适应病种和适应症限制的药品，保险公司对其发生的药品费用，非既往症人群和既往症人群均按100%给付保险金。
保险公司对被保险人给付CAR-T治疗药品费用保险金总额以50万元为限，一次或多次累计给付CAR-T治疗药品费用保险金金额达到50万元时，保险公司对该被保险人的该项责任终止。
重点提炼 ——
2024版“沪惠保” —— 责任五 “CAR-T医疗费用”
1、年度限额：50万/年
2、免赔额：0元/年
3、赔付比例：100%
4、医院要求：
5、CAR-T治疗药品费用保险金申请材料：
√ 被保险人身份证件（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）；
√ 购买CAR-T药品收费票据；
√ 住院病历、出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）；
√ 病理诊断报告；
√ 指定医院的指定专科医生开具药品处方；
√ 免疫组化、基因检测报告；
√ 受益人身份证、银行卡复印件。
理赔案例说明：
市民张先生（47岁)，因弥漫大B细胞淋巴瘤在医院接受CAR-T治疗，总花费了120万元。出院后在“随申办市民云”APP上申请了责任五 “CAR-T医疗费用” 理赔，“沪惠保”最后报销了50万元！
（来源：News快报）
