当眼底出现问题,很多患者都感到深受折磨。这是因为眼底病的病种繁多、病因复杂、病情多变,由于眼底病具有隐匿性,一旦发现,病情往往相对严重。《健康武汉》节目特别邀请到来自湖北普瑞眼科医院院长艾明教授,为听众朋友们揭秘不容忽视的致盲杀手——眼底病。
艾明院长参加《健康武汉》节目主持人:艾院长,请问生活中出现哪些症状代表患上了眼底病呢?
艾院长:眼底病的症状呈现出多种多样的特点。第一个症状是视力下降,看东西愈来越模糊,此时若不加以重视,很可能会错过眼底病早期诊断与早期治疗的时机。第二个症状是视野缺损,一些人会感觉眼前某一部分看不清楚,而其他区域看得很清楚。第三个症状是中老年人容易出现的黑影飘动,这种情况往往意味着玻璃体发生了病变。还有一个相对少见的症状,那就是眼睛有时会胀痛、疼痛,此时有可能是视神经出现了病变,而视神经炎通常会伴有眼睛疼痛的表现。对于上述症状,及时就医检查都是至关重要的。
主持人:提到眼底疾病,它对我们的眼健康威胁不容小觑,因此我们必须要高度重视。尤其是中老年群体以及那些患有高血压、高血糖、高血脂等基础性疾病的患者更应加强警惕。艾院长,这些人群您建议每隔多久进行一次眼底检查呢?
艾院长:通常情况下,中老年患者在首次完成眼底检查后就可以大致掌握其眼底的状况,后续复查的频率主要依据个人眼部的具体情况来确定。例如,对于长期患有高血压的患者,需要定期检查视网膜血管是否存在异常,以及是否有视网膜血管阻塞的风险。如果出现这种情况,我们建议每三至六个月进行一次复查,如果没有这种情况,一年复查一次就可以了。
艾明院长为患者检查眼部情况主持人:之前有观众朋友留言说家中老人被诊断出患有黄斑变性,他想请问艾院长这种眼病严重吗?
艾院长:黄斑变性是中老年人群中较为常见的眼科疾病。在此,向大家简要介绍黄斑变性的分类:该眼病主要分为非渗出型和渗出性两大类。一般来说,第一类对眼睛的危害相对较小,而第二类的危害较大,它最容易引发眼底出血。当出现视力模糊或视物变形等症状时,应及时前往医院进行全面检查,以便评估病情的严重程度及其对视觉的影响。这类检查主要包括两部分:一是视网膜和脉络膜血管造影,用以观察血管状况;二是光学相干断层扫描(OCT),用于检测视网膜是否出现水肿。通过这两项检查,医生能够基本判断黄斑变性的类型及其对视觉功能的影响程度。
主持人:艾院长,请问黄斑变性可以通过哪些方法治疗?能否达到治愈的效果呢?
艾院长:总的来说,黄斑变性目前还是一个难题。一般我们治疗的手段有三个方面,第一个是药物治疗,通过口服一些药物改善眼底的功能。第二个是局部的治疗,就是将药物注入到眼球内部,比如:抗新生血管的药物的治疗和激素的长效治疗,对黄斑病变也有一定的遏制和治疗作用,这是药物的治疗。第三个是如果黄斑变性造成了玻璃体出血,那么病情就非常严重了,这个时候我们需要通过手术的方法把积血清理干净,然后对黄斑区域进行局部治疗。
主持人:艾院长您之前也提到高度近视容易引发视网膜脱离,这究竟是为什么呢?
艾院长:高度近视的主要原因是眼轴长度的增加。成人正常眼轴长度约为24毫米,而高度近视患者的眼轴长度通常超过26毫米,有些甚至可达30毫米以上。一般认为,眼轴每增加1毫米,近视度数平均增加约300度。眼轴的增长会导致视网膜变薄,容易出现视网膜变性和供血不足的情况,进而可能形成视网膜裂孔。一旦出现视网膜裂孔,就会有较高的风险发生视网膜脱离。此外,高度近视还常伴随有玻璃体混浊的并发症,表现为眼前黑影飘动、成团状或云雾状的视觉现象。这些玻璃体的变化不仅对视网膜产生不利影响,还可能因牵拉作用导致视网膜裂孔的形成,进一步增加视网膜脱离的风险。因此,眼轴增长和玻璃体变化是引起视网膜脱离的两个主要原因。
艾明院长门诊日常主持人:除了高度近视患者之外,艾院长我还想了解一下,视网膜脱离的高发人群还有哪些?
艾院长:视网膜脱离可以在任何年龄发生,不过最为常见的主要有三种类型。第一个就是高度近视,通常所说的近视度数大于 600 度的情况。第二就是眼部外伤,比如运动时不小心被球击中眼睛,或是眼睛不小心撞到其他物体,这类眼外伤容易引发视网膜脱离。第三就是50岁以上的中老年人群,随着年龄的增长,眼睛的结构和代谢发生会发生一系列变化,从而造成视网膜脱离。
主持人:艾院长,在日常生活中,我们如何才能有效预防视网膜脱离的发生呢?
艾院长:一般来说,视网膜脱离往往会出现一些预警信号,最常见的有黑影飘动、视野中有阴影遮挡、看见闪光等现象,这些都是视网膜脱离的前兆。当出现这些症状时,应立即前往医院进行检查,此时视网膜通常还未脱离,可能只是出现了视网膜裂孔或者一些变性区。在这种情况下无需手术,仅通过激光就能对病变组织进行封闭处理。在这里提醒中老年朋友,生活中不要过度用眼,随着年龄的增长,长时间盯着电子屏幕容易导致视疲劳,此时更容易引起玻璃体混浊,这就增加了视网膜脱离的风险。
主持人:艾院长,我们都知道您这种专家是很难约的,想询问一下您的专家门诊时间是什么时候?
艾院长:我在湖北普瑞眼科医院的门诊时间是周一下午、周三和周日的上午,一共有三个门诊时间。
眼底疾病的种类众多,影响着各年龄段的人群,这类疾病直接损害视网膜和视神经,若延误治疗可能会导致不可逆的后果。湖北普瑞眼科医院艾明院长建议,大家定期进行专业的眼部健康检查,以确保能够及时发现并处理潜在问题。
（来源：点财网）
