进入秋季以后,天气越来越干燥,很多静脉曲张患者腿上皮肤出现了严重的瘙痒。这种因腿痒抠破皮肤,导致腿上血流不止的新闻每年都有。
这不今年63岁的何女士就因为被秋天的蚊子咬过之后,腿“钻心”地痒,不小心抠破之后血流一地,家人紧急送往附近医院。
据了解,大约半年前,何女士腿上皮肤就出现瘙痒变色的迹象,当时只觉得是皮肤病,去医院开了一点药,也没有进一步治疗。
随后何女士这种症状持续加重,腿已经开始发黑,在就医过程中医生发现何女士不是单纯的皮肤病,而是静脉曲张引起的淤积性皮炎。
在日常生活中,下肢静脉曲张是一件比较常见的血管疾病,出现皮肤瘙痒,很多人会误以为是皮肤病。但在临床接诊中,也有不少静脉曲张患者因皮炎,擦药吃药后不见好转,才来院检查,最终诊断下肢静脉曲张。
提起静脉曲张,很多人并不陌生,很多患者腿上会出现迂曲扩张的血管,就像一条条小蚯蚓,并且伴随着酸胀发沉、肿胀之类的症状。
但很多患者并不知道,如果病情持续发展,腿上会出现皮肤变色瘙痒的症状,因此,患者们常常将静脉曲张和皮肤病混淆。
据武汉市第六医院血管外科钟若雷主任介绍:“下肢静脉曲张是由于下肢静脉内压力增大,导致血管异常迂曲和扩张,当血管内压力大到一定程度的时候,血管壁就会变得很薄,不小心抓挠容易导致破裂,一旦破裂,血管内压力释放,就会造成大量出血。
临床中,这类患者情况就非常危险了,因为这种出血有两个特点,一个是悄无声息,还有一种是很难止住。尤其是晚上睡觉的时候与被子摩擦,造成破裂出血,往往发觉的时候已经一床血,有时出血控制不住,可能会发生失血性休克,带来生命危险。
好在现在医学在进步,USG腔内联合微创在治疗静脉曲张上有独特的优势。这种微创手术,它除了要求医生具备精湛的技术、丰富的经验之外,还要有先进的血液动力学理念。
手术过程中,手术医生在USG的引导下准确定位主干与分支的连接点,进行有效的分离,让血液改道,走正确的道路。整个过程腿上只有针眼大小的创口,没有明显的疼痛感,就像蚂蚁咬一口的感觉。
整个氛围是非常轻松的,患者可以在术中和医生交流、聊天,大大降低患者对手术的焦虑。术后恢复快,患者不需要长时间卧床休养,也大大降低了术后血栓形成的风险。
而且,相比全麻、腰麻手术,联合微创局麻加定点神经阻滞的方式,不仅免去了患者上尿管的痛苦,而且避免了麻醉带来的风险,因此成为众多静脉曲张患者治疗的首选。
血管外科主任钟若雷提醒广大市民:静脉曲张患者出现瘙痒时千万不要抓挠,一方面,这类患者常伴有血栓,抓挠时很有可能导致血栓脱落,引起致命的肺栓塞;另一方面,这类患者血管壁膜比较薄弱,很容易抓破流血不止引起休克。
预防下肢静脉曲张,平时要多运动,避免久站久坐,尽量抬高腿部,促进血液回流。轻度患者可以穿上弹力袜,保护腿部血管。如出现“蚯蚓腿”并伴有小腿酸胀、瘙痒等症状,应及时就医。
钟若雷,副主任医师/副教授
江汉大学附属医院武汉市第六医院血管外科主任
从事血管外科临床研究二十余年
擅长下肢动、静脉疾病的诊治,尤其是静脉曲张的个体化治疗。
（来源：点财网）
