这个中秋国庆假期，在休整了几日后，复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师、正在援疆担任喀什地区第二人民医院产科主任的陈守真又要出发了。

　　就在今天，他所在的上海援疆医疗队将奔赴距离喀什五六百公里之外的和田县、莎车县，开展为期4天的巡回义诊。

　　提到喀什二院，许多上海医生不陌生。十多年来，依托上海30余家三级医院“组团式”援疆，一批又一批上海医生奔赴这座位于中国最西部的边陲城市，开展医疗帮扶工作。

　　身为上海市第十一批援疆医疗队的一员，已经在喀什二院度过六个月的陈守真带领当地医生开展妇科恶性肿瘤的诊治工作，对良性疾病进行微创治疗，并成功完成了单孔腹腔镜下复杂全子宫切除术和子宫内膜癌分期手术等高难度术式。

　　“填补空白技术，精进已有技术，这里还有更多患者等着我们。”陈守真说。

　　患者要么不来，一来多半是急危重症

　　就在不久前，喀什二院产科团队成功开展南疆第一例单孔腹腔镜下妊娠合并巨大卵巢囊肿剥除术，这场手术的主刀者正是陈守真。

　　23岁的孕妇海女士突发剧烈腹痛，B超提示，其右侧附件区可见近15厘米的囊性包块。迎接新生儿的喜悦瞬间转为惊慌失措，年轻的准妈妈不由担心：这个“坏东西”会不会影响宝宝？

　　“患者很年轻，虽然良性囊肿较大，但我们在做手术时会尽全力保留卵巢，以此保障患者的生活质量和今后的生育能力。”陈守真坦言，诸如单孔腹腔镜等微创手术在上海已经开展得比较普遍，但在当地，这类手术还很少涉及。

　　在当地，要开展这类手术，不仅需要一名外科医生，更需要一个团队的配合。于是，在麻醉科团队的协作下，陈守真一边手术，一边带教，最终与喀什二院产科主任医师玛依拉一起顺利完成了这台手术。手术后，海女士恢复良好，医生定期给予保胎药物，母胎一切正常。

　　一名上海的妇科医生，到喀什要“掌舵”整个产科，陈守真坦言，起初心里没底很忐忑。

　　“受限于当地的生活环境和经济条件，许多产妇的产检与保健意识没有完全培养起来，一些本来能够早发现、早治疗的小问题，一不小心会拖成‘大麻烦’。”抵达不久，陈守真就发现一个情况：患者要么不来医院，来的多半是急危重症。

　　就在不久前，他们刚接诊一名孕八周合并脑梗的孕妇。此外，先心病合并妊娠期高血压、妊娠合并血栓等危重症孕产妇也不少。

　　想办法送医上门，打通服务群众健康“最后一公里”

　　犹记得多年前，喀什地区的疑难危重患者只能去乌鲁木齐寻求救治，而今，喀什二院的名声在全疆远扬，甚至有北疆的患者慕名远道而来。得益于上海首创的医疗人才“组团式”支援，喀什二院在医院管理、科室建设、人才培养、信息化建设等方面的工作不断完善、提升。

　　就拿陈守真所在的产科来说，背靠复旦大学附属妇产科医院强大的技术后盾，沪疆两地的产科培训一直没间断，如今，医生们在此开展工作已得心应手。

　　尽管医院整体诊疗能力不断提升，但陈守真明白，这离打通服务当地群众健康需求的“最后一公里”还有距离，尤其是达成“三降一提高”（降低传染病发病率、降低孕产妇死亡率、降低新生儿死亡率、提高人均寿命期望值）的目标，还需要加把劲。

　　“‘三降一提高’中，有两项任务与产科息息相关，我们责任重大。”陈守真和队友们发现，当地患者健康观念、就医意识还有待提高，“在这里当医生与上海不同，我们不能光坐在诊室里等患者来，我们得想各种办法送医上门。”每个季度，上海的援疆医疗队都会到喀什下属各县开展巡回医疗。帮助县级医院解决棘手难题，已成为队员们的常规工作。

　　来自莎车县的一位孕妇令陈守真印象很深。这名32岁的孕妇患有风湿性心脏病，合并肺动脉高压，当时的情况十分危急。“按照诊疗原则，这种情况必须马上停止妊娠，否则将危及孕妇性命。”陈守真记得，当时无论怎么做工作，孕妇很坚持，一定要生下孩子。

　　孩子要救，妈妈也要救！围绕这名孕妇，上海援疆医疗队队员们走到了一起。中山医院心内科医生、新华医院心外科医生、瑞金医院麻醉科医生、上海儿童医学中心新生儿科医生，会同陈守真一起进行多学科讨论治疗方案。终于，在这名孕妇孕29周时，救治团队为她进行了剖宫产，母子平安。目前，新生儿正在喀什二院新生儿科的暖箱里接受悉心照护，不日将回家与父母团聚。

　　“提升当地百姓的健康意识，提升危重孕产妇救治能力，一切依旧任重道远。”陈守真说，目前无创DNA产前检测已落地南疆。他计划在自己援疆的一年半中，与当地医务人员携手建立起“产前诊断中心”，为更多准妈妈的优生优育保驾护航。

　　作者：李晨琰

　　编辑：李晨琰

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