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　　专家简介：上海儿童医学中心贵州医院副院长、心脏中心主任 陈会文

　　当2个月大的熙熙在妈妈怀里露出还没长牙的微笑时，谁也不会想到这个可爱的小生命曾在鬼门前走了一遭，幸而在现代医术的帮助下“死而复生”。

　　1880年，被后世尊为“外科之父”的奥地利医生西奥多·比尔罗特为心脏外科下过一个“魔咒”似的评语：“任何一个试图缝合心脏的人都会在同行中声誉扫地，因为这是对外科艺术的亵渎。”

　　而100多年之后，人们不仅实现了心脏缝合，而且还制造了一个又一个奇迹。

　　上海儿童医学中心贵州医院副院长、心脏中心主任陈会文正在进行手术

　　上海儿童医学中心贵州医院副院长、心脏中心主任陈会文是奇迹的缔造者。他采用“左心耳替代肺动脉后壁”的手术方式修补了熙熙严重生病的心脏；为肺静脉异位引流的孩子矫治心脏畸形；治愈了主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压的宝宝……对待人体最精密的器官，在心胸外科领域深耕近30年陈会文，用过硬的职业素养，为无数患有罕见复杂先天性心脏病的婴幼儿施行心脏畸形矫治术，点燃了他们人生的新希望。

　　作为上海市领军人才、上海市卫健委优秀学科带头人、国家心血管病专业质控中心质控专家，2022年10月，上海儿童医学中心贵州医院正式获批国家区域医疗中心。陈会文作为医疗领域的领军人才,通过“长期柔性引进”方式来到贵州担任上海儿童医学中心贵州医院副院长,带着他的医疗团队正式进入贵州，通过“技术、品牌、管理”三平移，为贵州带来了38项治疗儿童心脏领域的新技术，开创了省内乃至西南地区的先例。

　　5月13日，陈会文做客“天眼问医”访谈节目，用通俗易懂的语言，介绍小儿先天性心脏病以及治疗办法、预防方法。

　　上海儿童医学中心贵州医院副院长、心脏中心主任陈会文做客“天眼问医”访谈节目

　　陈会文介绍，小儿先心病其实是一种心脏和大血管的畸形，常见的先心病占50%左右，例如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等，属于常见的先心病。

　　“先心病发生的原因比较复杂，包括妈妈怀孕头三个月如果有病毒感染，包括感冒了，都可能导致胎儿出现心脏畸形，另外就是环境因素，新房装修有污染，或者工作环境可能接触到有毒化学物质，这些也可能会导致先天性心脏病。当然还有遗传方面的原因，如果家族中有先天性心脏病的病人，不排除后辈的因素几率加大。”陈会文说，只要找对原因，先心病是可以治疗的。

　　先天性心脏病能不能通过产检发现？

　　陈会文表示，随着产检技术的发展，在宝宝心脏发育成熟，也就是怀孕3个月到4个月期间，通过心脏彩超检查，基本上就能明确一些非常明显的先天心脏病的发生。“比如说典型的法洛四联症，它就是一种常见的紫绀型先天性心脏畸形，随着目前医疗技术的进步，通过手术治疗，98%—99%的孩子都能治愈。”

　　小儿先心病手术的最佳年龄是几岁？

　　陈会文表示，先心病的种类繁多，每一种先心病的最佳手术年龄是不一样的。在上海，做过出生仅两小时就要手术的；在贵州，做过出生0天到15天不等的，这些是复杂型先心病。当然，对待不同的先心病病种有不同的手术时间。对待一些简单的先心病，例如房间隔缺损、室间隔缺损，孩子有可能在两岁之前慢慢的自愈，但这需要定期随访，但是如果还是缺损比较大，也可以通过介入手术来修补，或者是其他的手术来解决，相对来讲这类先心病的手术风险是比较低，手术也是比较成熟。

　　　什么是“蓝宝宝”？

　　针对网友提到的“蓝宝宝”，陈会文解释，“蓝宝宝”就是紫绀型先心病孩子，孩子生下来特别是一哭一闹时，嘴唇手指发紫，这就是缺氧的表现，这种孩子主要是由于心脏内的肺血管狭窄或是闭锁导致。“蓝宝宝”比正常孩子反而要胖，是因为缺氧造成的一种代偿性身体，我们称为“婴儿肥”。

　　上海儿童医学中心贵州医院副院长、心脏中心主任陈会文做客“天眼问医”

　　　什么是三房心？

　　陈会文介绍，三房心从心脏解剖角度来说，在心脏发育过程中，左心房形成了一个新的隔膜。就好比多了一道“墙”，将左心房分成两个，再加上右心房，形成一个三心房心脏。“三房心脏会造成血流通路不通畅，我们要把多出来的这道墙剪除掉，恢复到正常的两房心。”

　　很多家长关心，先天性心脏病儿童手术后能否上体育课？能进行哪些运动？

　　“先心病是可以治愈的病种，绝大部分的孩子如果能够顶过手术这一关术后随访，超声检查及其他检查都是正常的，我们给所有孩子的建议都是一般的体育活动都可以参加，包括一些学校运动会。”陈会文说，但是看待问题也要一分为二，确实有一部分孩子做完心脏病手术，身体素质相对会弱一点，对这些孩子建议可以适当运动，尺度把握就是一般的体育活动可以参加，但是竞技性比赛运动类不参加。

　　陈会文提到，我国每年约有20万名孩子出生罹患先天性心脏病，从预防角度而言，外部环境如生物方面要避免孕期的病毒感染，物理方面避免放射线的接触，化学方面避免不必要的药物服用等，都是可以提前预防的，最重要的原则就是早期诊断、早期治疗。“特别是35岁以上想要怀宝宝的高龄妈妈，一定要到医院做详细的检查和咨询，制定合理的怀孕计划，确保每个家庭都有一个健康的宝宝出生。”

　　主持人 刘丹

　　文 贵州日报天眼新闻记者 高琴

　　摄影摄像 周麟宇 张绍东

　　视频包装剪辑 郭睆秋

　　编辑 郭睆秋

　　二审 韦一茜

　　三审 周文君