央广网扬州8月5日消息(记者郑楚豫)去年以来,扬州市深化公立医院改革,推动医疗卫生的高质量发展。从“日间医疗”闪电战,到“互联网+医疗”联动,扬州市公立医院正以显著、迅速的步伐,为市民们带来前所未有的全新就医体验。2023年4月份,扬州市成功申报第二批国家公立医院改革与高质量发展示范项目,在2023年度国家卫生健康委15个示范城市综合评价中,位列第二。近日,记者走进扬州市,剖析调研公立医院改革与高质量发展示范项目工作特色。
智慧服务 互联网+医疗助力便捷就医
“今天做手术,明天就能出院。这样花的钱更少了,也给我们家里减轻很大的负担。”在江苏省苏北人民医院的日间手术中心内,63岁的荣桂风对记者说道。
“日间医疗”是苏北人民医院早在2018年就提出的概念,方便老百姓就医。苏北人民医院医务部主任王霄霖介绍,2023年,日间手术住院期间人均费用减少2万-3万,平均住院日为6.44天,术前平均住院日为1.58天。又快又好,动态调整医疗服务价格给患者带来实惠。
为加强公立医院全流程成本控制,促进资源有效分配和使用,有效减轻群众就医负担,扬州市按照“体现技术劳务价值”“成本价格偏离严重”“临床运用较为广泛”三个原则,采用综合评分法排序,考虑周边地区价格和群众可接受程度,动态筛选拟调整的医疗服务价格。据统计,2023年省市调价项目650项,净调价金额1.6亿元。遴选2024年拟调价项目314项。
苏北人民医院内还有这样一处“互联网医院体验馆”,不少市民正在自助机器前挑选科室、挂号。患者冯女士对此连连赞叹,“现在看病可以线上视频会诊,挂医生的线上号,开好药品也帮我寄了到家里。工作人员告诉我,如果需要做检查的话,提前在网上预约后直接到医院就可以做了,特别方便。”
![苏北人民医院互联网医院体验馆(央广网记者 郑楚豫 摄)](http://k.sinaimg.cn/n/spider20240805/250/w600h450/20240805/90bd-9f99a34c6c9a753d45e9c94abd0fb347.png/w700d1q75cms.jpg?by=cms_fixed_width)
扬州持续推进“互联网+医疗”,建成25家互联网医院,通过“健康扬州APP”一键进入,苏北人民医院互联网医院注册人次突破130万人,2023年诊疗人次突破15万。目前,已建立健康档案408.3万份,占全市常住人口的88.6%,实现患者自己“管档案”“找医生”,医生一键调阅患者诊疗记录。
此外,在预约诊疗方面,完善预约规则库,帮助患者规避医疗风险。在支付结算方面,实现诊察费、处方费用线上医保结算,紧密型医联体转诊服务,医保起付线可连续计算等。苏北人民医院智慧服务达四级水平,是江苏省首家、全国三家之一。
医疗升级 市民健康福祉再上新台阶
前不久,一位1岁左右的幼儿在扬州市妇女儿童医院检查时发现后腹膜腔中有个肿瘤。儿外科副主任万金当即表示,肿瘤偏大,周围有重要的大的血管,需要尽快手术治疗。
“考虑到小朋友年龄比较小,手术的风险很高。再加上手术时间比较长,对于医生和医院的技术要求也比较高。综合评估目前的医院状况和技术水平,最终在我们医院做了小年龄的后腹膜肿瘤的切除。”万金介绍,这也是扬州实施的首例幼儿后腹膜腔肾上腺肿瘤切除术。目前,幼儿生命体征比较平稳,各方面情况恢复情况较好。
![万金在为患者进行术后检查(央广网记者 郑楚豫 摄)](http://k.sinaimg.cn/n/spider20240805/250/w600h450/20240805/2904-d2c32a31dc099f42c9a45953b54817c1.png/w700d1q75cms.jpg?by=cms_fixed_width)
扬州市卫健委副主任尹成雷表示,在提升诊疗服务能力方面,扬州围绕严重影响居民健康水平和外转就医较多的重大疾病,加快提升市域公立医院诊疗能力,做到一般疾病在县区解决,大病不出市。目前,全市已经建成国家级临床重点专科(建设单位)3个、省级临床重点专科42个。
全市医疗体系在多个方面实现了质的飞跃,为居民提供了更加便捷、高效、优质的医疗服务。苏北人民医院三级公立医院国考连续5年保持A+等次,最新排名全国第48、全省第3,达到历史最佳水平;中医院肿瘤科创成国家中医优势专科建设单位;市妇保院与苏州大学附属儿童医院全面合作共建,建立“双聘用”工作机制,合作以来开展新技术、新项目38项,鼻孔闭锁成形术和新生儿气管切开术等均为首次在扬开展……
医防融合 打造全方位健康管理体系
预防是最经济、最有效的健康策略,医防融合是有效防控重大慢性病、传染病的关键手段。扬州市卫健委副主任王劲松介绍,扬州市获得了全省唯一的国家公立医院改革与高质量发展示范项目,“医防协同”联动新机制是子项目。
扬州市中医院成立了扬州市慢阻肺防治医防融合联合门诊,实行“临床医师+公卫医师”双坐诊的形式。扬州市中医院院长徐益祥介绍,通过公卫医师对就诊患者的基础调查及风险评估,临床医师可以根据评估结果更好地开展治疗和症状干预。
“融合联合门诊在常规诊疗基础上,发挥公共卫生优势,结合中医院的中医药特色和优势,通过早期发现、明确诊断、辨证治疗、健康管理引导等措施,为慢阻肺患者提供切实有效的防治路径。”徐益祥表示。
此外,扬州市疾控中心还与苏北人民医院、扬大附院和市妇女儿童医院合作,成立癌症防治、血管病防治、儿童青少年近视防控中心,制定优化癌症、心脑血管疾病、近视等重大慢病健康管理路径。开设近视防控、结核病防控、儿童预防接种、慢阻肺四类疾病等MDT门诊,同时开具疾病治疗临床处方和疾病预防公卫处方,推动慢性病、传染病等防控关口前移。
健康是百姓永恒的追求。扬州市公立医院的全面深化改革,不仅为居民带来了更加便捷、高效、优质的医疗服务体验,更为全国公立医院改革提供了可借鉴的宝贵经验。未来,扬州市将继续推动医疗服务高质量发展,努力让人民群众享有更高水平的医疗卫生服务,为健康中国建设贡献“扬州力量”。