央广网拉萨8月16日消息（记者 郭彦伟）来自西藏日喀则市桑珠孜区的次仁大爷今年61岁，曾饱受类风湿性关节炎疼痛的折磨多年。2019年，他和亲戚们东拼西凑，花了近3万元做了单侧的膝关节手术，因为价格昂贵，三个月后，他才又集齐了另一侧的膝关节手术费用。随着集采（药品耗材集中带量采购，简称“集采”）政策的落地实施，就在两周前，次仁大爷在西藏自治区第二人民医院做了一侧的髋关节置换手术，自己只需花2000多元。“集采后，手术价格又低，医护人员的服务质量又好，我明天就能出院了。”次仁大爷激动地说。
护士准备为次仁大爷进行康复训练西藏是青藏高原的主体部分，平均海拔4000米以上。由于地广人稀，气候条件恶劣，交通运输不便，给当地的集采药械配送、政策监管等方面带来诸多挑战。“这样的特殊情况在全国其他地方几乎没有，也更凸显了西藏落实集采政策之艰。”西藏自治区医疗保障局（下面简称“西藏医保局”）党组成员、副局长郑雪红表示，尽管困难重重，但西藏各级医疗保障部门较圆满地完成了历次国家和省际组织的药械集中采购任务，为我国集采工作的全面落实贡献了西藏力量。
川藏联采，战略合作效应凸显
为解决西藏长期以来药品供应难、药价贵的问题，西藏医保局探索了川藏两省（区）药械采购战略合作机制，通过签订《川藏药械采购战略合作框架协议》，实现了川藏药械采购数据互联互通，药械同质同价，有效地保障川藏两省（区）患者用上质优价廉的药品医用耗材。
西藏医保局医药价格和招标采购处处长格桑平措介绍道，通过川藏数据共建共享，截至目前，川藏药械联动目录与采购平台原挂网数据相比，药品目录由原1.3万条新增调整至4.2万条；医用耗材目录由原15.44万条新增调整至375.9万余条；体外诊断试剂目录由原11.05万条去重精简至7.8万条，“丰富了全区药械挂网目录品类，让医疗机构采购药械有了更多选择”。
西藏自治区医疗保障局价格下降，减轻患者经济负担
“通过药械集采，西藏的药品和医用耗材价格大幅下降，患者的用药负担明显减轻，中选药品价格平均降幅71.66%，医用耗材价格平均降幅71.46%。”郑雪红告诉记者。
“药品集采带来的最直接影响就是大幅度降低了药品价格。”拉萨市人民医院党委委员、副院长扎西罗布举例称，厄贝沙坦片非带量采购的价格每片约4.6元，带量采购后每片仅需0.56元，患者一天节省4元，一年可节省1400多元。
住在拉萨市城关区的吉律大娘今年76岁，是社区内的一名独居老人，平时主要靠亲戚们接济和照顾。得知老人家生活困难，当地社区很早就为其办理了低保。前不久，吉律大娘的主治医生将集采的政策告诉了她，大娘这才打消顾虑，在医院做了膝关节置换手术，总费用2万余元，自己只需承担1千多块钱。“感谢国家的好政策，扎西德勒！”讲到动情处，大娘的眼里泛起了点点泪光。
吉律大娘的亲戚给老人家递茶提高效率，激发医院集采动力
拉萨市医疗保障局党组书记、副局长贺剑透露，目前，拉萨市共有17家（其中包括8家自治区级、1家市级和8家县级）公立医疗机构全面参与集采工作，所有乡（镇）卫生院按照紧密型县域医共体管理模式由县人民医院（中心医院）负责统一报量集采。“这些医疗机构作为全市医疗服务体系的重要组成部分，在集采政策的实施中发挥了关键作用。”
西藏自治区第二人民医院副院长唐春辉表示，“集采后，采购的渠道更加规范透明，既规避了廉政风险，也净化了市场，采购的流程也方便了很多”。
“集采政策使得医院能够以更低的成本采购到高质量的药品和耗材，有助于医院优化成本结构，提升运营效率和医疗服务质量，提高患者满意度。”拉萨市堆龙德庆区人民医院副院长米明说。
在西藏自治区第二人民医院的走廊，患者有序排队据悉，截至目前，西藏共落地执行9批国家和12批省际联盟组织的药品集采，药品数量784种（含化学药品495种、中成药52种、生物制剂16种、中药饮片21种、中药配方颗粒200种）；高值医用耗材集采方面，西藏共落地执行4批国家和14批省际联盟集采，高值医用耗材达20类。
