林江涛大夫回答网友提问
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　　医学专家林江涛作客新浪谈“非典型肺炎”实录(下)

　　4月10日下午，新浪网与《北京晚报》联合邀请北京市防治“非典型肺炎”专家组成员、中日友好医院专家林江涛先生作客嘉宾聊天室，与网友交流“非典型肺炎”的医疗和预防等方面知识。以下为本次访谈实录：

　　主持人： 各位网友大家好！今天我们邀请了中日友好医院的专家林江涛大夫作客新浪嘉宾聊天室，来谈一谈有关“非典型肺炎”的知识，林先生也是北京市防治“非典型肺炎”专家组成员，林大夫请先自我介绍一下。

　　林江涛： 我是北京中日友好医院呼吸内科主任，一直从事呼吸疾病的防治工作，很高兴和网友一起讨论“非典型肺炎”的一些问题。

　　“非典型肺炎”的病原

　　主持人： 现在国际上热点是伊拉克战争，但是实际上网友对于“非典型肺炎”的关注程度可能超过了战争，因为这毕竟是关系到我们日常生活的一件大事，请您先介绍一下“非典型肺炎”的基本情况，为什么叫“非典型肺炎”？和普通的肺炎有什么区别？

　　林江涛： “非典型肺炎”是相对于典型的肺炎而言，典型的肺炎是指肺炎球菌引起的肺部炎症反应，“非典型肺炎”通常包括支原体、衣原体、军团菌以及病毒导致的肺部感染。所谓““非典型肺炎””病原体，实际上包括了一系列病原体的感染。但是，这次在我们国家发生的这种所谓的“非典型肺炎”，从目前的研究结果来看，病原体还没有完全弄清楚，我们国家的科学家，也做了大量的工作，并且在死亡的病例肺里分离出衣原体，香港的科学家发现，病因和冠状病毒感染有关系，但是到目前为止，还没有得到最后的确认。

　　网友：病原的确认工作大概需要多长时间？需要多少病例，进行什么实验才能确定病因？

　　林江涛： 这种病不但在中国发现，在其他国家或地区也发现了这种病例，全球都在关注这个病，全球有很多的实验室都在做病原学的研究，无论是衣原体，还是冠状病毒，或者可能是冠状病毒和衣原体共同感染的结果，最后病原的确认，还需要大家共同的努力，最后得到世界卫生组织或者是指定专家或部门的确认，才能被认定。目前还不能下一个确切的时间概念，我想可能要经过一段时间。

　　网友：现在“非典型肺炎”到底有没有一个比较合适的药可以治疗，这两天有媒体刊登，老中医提供了药方，这些能够起到治疗的作用吗？

　　林江涛： 由于现在说的“非典型肺炎”病原体没有完全搞清楚，所以在治疗上，尚没有一个完全特效的药物。现在的治疗，一般是给一些必要的支持治疗，包括呼吸支持治疗，用一些抗生素来治疗和预防肺部的感染。关于中药的治疗，大家在一些报刊或者媒体都看到了一些中药的处方，我想中药也许在这个病的防治过程中能起到重要的作用。目前的中药方，可以提高机体的免疫能力，具有一定的抗病毒和抗菌的作用。

　　网友：我每天都喝一包板蓝根，有作用吗？

　　林江涛： 每天服用板蓝根究竟能否预防，目前还不太确切。

　　“非典型肺炎”的传播途径

　　网友：现在“非典型肺炎”的主要的传播途径是什么？

　　林江涛： 目前大家公认的传播途径是经过呼吸道传播，主要是通过飞沫来传播，特别是近距离接触，咳嗽、喷嚏、病人的分泌物、体液接触所传染；现在我们发现有一些情况，直接接触病人后，通过手，再揉鼻子、眼睛等，也是传播的一个途径。

　　网友：性生活会传染吗？

　　林江涛： 本身不会传染，但是性生活的近距离接触可能增加发生感染的机会。

　　“非典型肺炎”的预防

　　网友：平时如何预防“非典型肺炎”，大家每天要上班、学习，不能不和外界接触，如果在人员混杂、通风不佳的写字楼里，有什么预防的办法？

　　林江涛： 控制传染病的流行有三个重要的因素，第一就是传染源，我们所说的传染源，就是发病的患者，另外还有没有发病的隐性患者。第二个重要的因素就是传播途径，第三个是易感者。传播途径主要是通过呼吸道传播；关于易感者，目前认为人群普遍易感，就是说任何的个体，不能保证在密切的接触下不被感染。

　　预防要从三个方面来着手。第一，从传染源来看，必须隔离和治疗患者，就是把患者隔离起来，甚至一些密切接触患者的人也要做到隔离。第二就是传播途径，我们知道这个病主要是经过呼吸道传播，空气作为一个载体，对于办公楼也好，一个居室也好，首先要做到通风，每天早晨起来晚上入睡前，或者下午每日多做房屋的通风。

　　对人口密集的地方，除了通风以外，还要采取空气的消毒，有一些方法是行之有效的，比如说紫外线的照射，但是需要一些特殊的设备，用紫外线灯的照射，人员不能在房间。另外就是化学消毒剂的使用，包括过氧乙酸和乳酸，这两种化学消毒剂，都是用熏蒸的方法和喷雾的方法，或者更简单一点，按照消毒的有关规定，配成一定比例浓度的消毒液，在稀释以后，用拖布拖地，也会起作用。

　　另外，从病原体来看，很可能是变异的病原体，从这个角度谈预防的话，说明人群普遍易感，那么就要注意增强体质，改善个人的卫生，个人卫生包括勤洗澡、勤更衣，接触一些物品以后要洗手，不要用不清洁的手摸自己身体的其他部位；从药物来说，尚没有很确切的预防药物，或者肯定有疗效的药物，可以试用一些药物，比如说中药，还有增强免疫能力的药物，在市场和医院能够购买到的，比如说转移因子、胸腺肽、局部用的干扰素等等。这些预防性用药，希望在医生的指导下使用，不可乱用，任何一种药物，都有两个方面，是双刃剑，除了治疗学和预防学作用以外，还会产生不良的反应，如果长时间过量用药，因为每个个体的状态不一样，有些人有一些慢性基础疾病，长期使用这些药物可能会有不良的反应。

　　网友：比如说熏艾条、熏香、吃维C管用吗？

　　林江涛： 我们认为有一定的效果，会对空气有消毒的作用，熏香、包括藏香、或者熏苍术都会起到一定的作用，这些方法，除了用于“非典型肺炎”以外，在流感每次来临的时候，都推荐这些方法。

　　网友：家里用什么消毒的办法？

　　林江涛： 我刚才提到的化学消毒剂，像过氧乙酸，乳酸，如果大家买得到，在家里也可以使用，可以喷洒，如果有喷雾的装置更佳，简单的就是熏香、点艾条也是很好的方法。

　　网友：学校里也是人员非常密集的地区，对于学校来讲，有什么建议吗？

　　林江涛： 学校是这样的，可能我们的预防部门，防疫部门已经采取了一些措施，开始在学校进行一些必要的消毒指导，因为学校是人员非常集中的场所，必要的通风和消毒是很重要的，一个学校出现了发烧的儿童，应该及时的到医院就诊。假如是“非典型肺炎”的病人，要给予及时的治疗，如果没有肯定，又不能确认他不是这种病的话，应该采取必要的隔离，让孩子在家里休息。

　　网友：象写字楼、大厦里有一个人感染了“非典型肺炎”，整个楼的人是不是说都需要采取措施，都撤离还是怎么样？

　　林江涛： 如果一个楼里有一个病人的话，撤离的话对我们来讲是不现实的，要对这个病人和他密切接触的人采取必要的隔离措施，与病人密切接触的人应该隔离，在家里隔离，防疫部门的人和他及时联系，指导必要的消毒措施，另外还可以通过热线电话，出现问题以后，及时和防疫部门和医院联系。

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