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中央指挥若定北京步步为营 期待7月非典歼灭战

http://www.sina.com.cn 2003年06月16日05:44 北京青年报


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  在南京市有关部门近期进行的一次涉及京、沪、穗、渝、宁五市的问卷调查中,有八成以上的受访者对中央政府及当地政府采取的非典防治措施表示满意或比较满意。这从一个侧面表明,中央和地方政府在这次抗击非典斗争中采取的救治措施及其成效,得到了公众的广泛认可和响应。

  -设立总额20亿元的非典型肺炎防治基金

  非典疫情发生后,国家主席胡锦涛几度深入抗击非典第一线,他在天津检查工作时明确提出:“夺取防治非典型肺炎斗争的最终胜利,关键是要发挥科学技术的重要作用,制定和实施科学的防治策略。”

  国务院总理温家宝也先后到各地,深入医院、学校、工地,检查、部署防治工作。

  4月17日,中共中央政治局常务委员会召开会议,对抗击非典斗争提出总体要求:沉着应对、措施果断,依靠科学、有效防治,加强合作、完善机制;提出切断非典传播途径的科学策略:早发现、早报告、早隔离、早治疗。同时,设立总额20亿元的非典型肺炎防治基金、成立全国防治非典型肺炎指挥部、专项部署农村非典防治工作等。

  4月20日,当一种快速诊断非典的试剂问世第二天,胡锦涛就来到军事医学科学院微生物流行病研究所和中国科学院北京基因组研究所,对科研人员表示感谢。广大医护人员在救治疾患的过程中,观察病情、收集资料、总结经验,逐步掌握了非典症状和病理的基本规律,摸索出有效的救治方法。世界卫生组织称赞,中国的经验和方法对其他国家具有重要参考价值。

  -就非典救治费用问题发出紧急通知

  4月6日,卫生部公布非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)。4月14日,传染性非典型肺炎被列入《中华人民共和国传染病防治法》进行管理。

  4月15日,卫生部印发《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》。同日,卫生部办公厅发出通知,要求各级医疗机构在接诊疑似非典患者时不得以任何理由推诿。

  4月18日,中共中央办公厅、国务院办公厅发出通知,要求进一步做好非典的防治工作。通知强调,加强非典型肺炎的预防、治疗和控制工作,关系到广大人民群众的身体健康和生命安全,关系到改革发展稳定的大局,关系到国家利益和国际形象,必须沉着应对、措施果断,依靠科学、有效防治,加强合作、完善机制。通知明确了五项基本任务:进一步明确各级领导的责任;建立防疫工作统一领导的机制;千方百计尽快控制疫情的扩散和蔓延;严格疫情报告制度;统筹安排做好各项工作。

  4月23日,温家宝总理主持召开国务院常务会议。会议决定,为进一步加强非典型肺炎防治工作,成立国务院防治非典型肺炎指挥部,统一指挥、协调全国非典型肺炎防治工作。

  4月24日,温家宝在全国防治非典型肺炎指挥部成立会上强调,成立这个指挥部是党中央、国务院的重大决策,是加强非典型肺炎防治工作的重要组织保证。他要求,指挥部要扎扎实实做好十个方面的重要工作:做好防治工作,准确统计并及时公布疫情,采取有效措施,提高防治效果;做好卫生检疫工作;组织科技攻关,尽快找到科学有效的防治方法;做好后勤保障工作;把农村疫情的防治工作做在前面,对城市农民工就地救治;加强学校的疫情防治工作,对患病师生要及时救治;加强社会治安综合治理;宣传传染病防治法与防治知识;加强国际合作,加强与香港、澳门特别行政区和台湾地区的合作;把北京市防治工作作为重中之重抓紧抓好。

  4月29日,卫生部要求严惩防治非典不力的医疗机构负责人,要求各级卫生行政部门对本辖区医疗机构非典防治工作进行监督检查。同日,财政部和卫生部下发《关于农民和城镇困难群众非典型肺炎患者救治有关问题的紧急通知》,明确规定对这部分人员中的非典患者实行免费医疗救治,所发生的救治费用由政府负担。

  5月1日,卫生部、财政部、劳动和社会保障部、民政部就非典救治费用问题发出紧急通知,要求医疗机构救治非典患者简化手续,并规定检查费用和救治过程中发生的各项费用,采取记账方式,事后按有关规定解决。

  5月13日,卫生部根据《中华人民共和国传染病防治法》,针对非典型肺炎防治亟须解决的问题,制定了《传染性非典型肺炎防治管理办法》,于当日发布施行。

  -准确预测6月初北京新增非典确诊病例将在总体上降到个位数

  5月,科技攻关的好消息陆续传来。科技部副部长李学勇宣布,科技攻关组成立以来,已在疫情流行趋势预测、病毒体外生存规律、出院病人是否排毒等流行病学研究方面取得了阶段性进展。

  研究表明:非典病毒痰中可存活5天;75℃加热30分钟就能杀死病毒;治愈患者不会再传染;密切接触者无隐性感染;潜伏期患者传染可能性很小。这些经过艰苦努力获得的重要实验结论,对救治工作具有十分及时的指导意义,也是对人类抗非典斗争的重要贡献。

  5月11日,新修订的《传染性非典型肺炎推荐中医药治疗方案》出台,推荐部分中药汤剂处方和中成药治疗非典。临床经验表明,中医药的早期干预可阻断病程发展。

  5月20日,非典国家控制与预警系统投入运行。科技攻关组还组织中国疾病预防控制中心等单位,根据卫生部公布的最新疫情数据,采用科学模型,建立了短期和中长期趋势预测方法。准确预测出6月初北京市新增非典型肺炎确诊病例将在总体上降到个位数。

  据媒体5月18日的报道,经过对100例非典患者的中药治疗,北京佑安医院总结归纳出中药治疗各型非典型肺炎组方,并已经纳入国家863科技攻关项目。佑安医院自3月11日收治第一例患者以来,就着手利用中西医结合的方法进行治疗,组建了北京市中医专家组,专家亲临一线会诊、查房。利用中药组方汤剂加西医治疗组的患者,与同期西药组相比,死亡率大幅下降,疗程缩短,副作用降低。佑安医院还对高危人群和与非典患者密切接触的医务人员实施中药预防非典处方,使他们得到了较好的保护。

  5月22日,全国防治非典型肺炎指挥部科技攻关组宣布,大量实验表明,清开灵注射液、鱼腥草注射液、板蓝根冲剂、新雪颗粒、金莲清热颗粒、灯盏细辛注射液、复方苦参注射液和香丹注射液等8个中成药对于非典的不同病理环节能够明显改善症状。

  6月11日,科技攻关组再次宣布,863计划重大课题“中西医结合治疗非典型肺炎的临床研究”取得进展。课题组在对222例病例数据的评价分析后表明,中西医结合疗法治疗非典型肺炎效果明显。主要表现在,退热效果显著,作用持续稳定;有效改善呼吸急促、干咳、气短、乏力等主要临床症状;改善机体缺氧状况,保护脏器功能;有助于减少激素用量,避免副作用。

  -北京有50%以上的非典患者接受了中医药治疗且效果不错

  6月5日,北京市委书记刘淇强调,6月份北京防治非典攻坚战进入决战阶段。我们要按照中央的要求,巩固成果,防止反弹,不能放松,扎实做好防治工作。他首先要求进一步做好医院的规范和管理工作,切实提高医疗救治水平。要进一步规范医院的各项工作,围绕门诊鉴别等问题形成指导性文件,加强医院的规范管理。尤其是各类非定点医院、大型综合性医院要严格执行各项防控制度和措施,防止出现交叉感染。要进一步加强发热门诊的整合和规范管理,运用新的科学检测手段,提高救治水平。

  6月9日晚,北京防治非典型肺炎联合工作小组举行第十六次会议。刘淇再次强调,要加快本市公共卫生体系的建设步伐,加强科技攻关。他要求,进一步调整北京的医疗资源,提高医疗资源的利用率;继续加强对住院患者,尤其是重症患者的医疗救治质量,提高救治率。

  6月11日凌晨,北京市非典医疗救治指挥中心总指挥韩德民接受记者专访时说,北京市的非典医疗救治之战在5月是攻坚战,6月是坚守战,预计7月将可全歼非典顽敌。

  当时北京市的7家“非典定点医院”还有582名住院治疗的非典确诊患者,其中500多名患者治疗效果良好,有50多名重症患者是抢救治疗的最大难题,特别是十多名危重患者的治疗是指挥中心重症专家组关注的焦点。

  韩德民认为,经过总结5月攻坚战的经验教训,北京的医疗临床专家们已经切实摸索出与广东、香港等地不完全相同的治疗方法,确诊率和治愈率明显提高。

  6月坚守战的医疗救治方针是:提高医疗质量,全力依靠医疗专家的力量抢救危重患者,进一步降低死亡率,一定要在非典临床科研上有所突破。另外,鉴于北京市有50%以上的非典患者接受了中医药治疗且效果不错,因此需要更多地让中医介入非典临床治疗,加快中医药治疗非典的理论研究。

  韩德民说,如果疫情没有大的反弹,到6月底,大部分医院将退出“非典定点医院”行列,只保留中国权威的传染病医院———地坛医院收治极少量的非典患者。为了应对可能出现的非典疫情反弹,一些医院的“非典定点医院”牌子不摘,医疗救治设施不撤,医护人员不减,1700张病床随时待命。全市67家医院设立的“发烧门诊”将保留较长时间,并最终与医疗系统中传染病防治系统的建设结合,全面建立起北京市的“传染病预防治疗应急系统”。将来不论北京市任何地点出现疫情,都可在最短时间内收治患者并切断传染源。

  -期待7月非典救治歼灭战

  回望我们已经走过的这段艰难历程,从中央到地方、到一线,各方众志成城,无论在医疗救治还是在科研攻关上都取得了令世人瞩目的战果。现在,我们可以更加充满信心地说:在抗击非典的严酷斗争中,胜利属于北京,胜利属于中国。

  -文/本报记者张力 -摄/本报记者崔峻


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