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李贵珍生命的最后三天:见证生命的无奈与坚强

http://www.sina.com.cn 2003年08月23日11:15 生活报

  本报记者崔立东

  在李贵珍生命的最后时刻除了他的亲友,与他亲密接触的是一直陪伴在他左右的医护人员,他们见证了李贵珍生命的无奈与坚强。

  黄毅,203医院烧伤科主任。一个一直与李贵珍战斗在“一个战壕里”的抗芥子气白衣
战士,向记者讲述了李贵珍生命最后日子生命体征的变化。

  黄毅说,8月18日前李贵珍病情在危急中度过了8天,白细胞记数一度由500升至2000。然而,18日,医生发现李贵珍的背部受压创面由干燥变得潮湿,经分析,发现菌群失调,是非条件致病菌,使用抗生素已不起作用。由于其身体承受手术能力下降致使治疗难度加大。经专家会诊决定19日上午对创面施行削痂手术。由于李贵珍造血系统损害严重,加之手术的打击使感染加重,呼吸道损伤,出现烧伤后并发症,使胃肠道功能受损害。“这时李贵珍的病情如雪上加霜,由于胃肠功能受损,使消化道出血。”19日晚,专家组针对李贵珍消化道出血症状进行止血。当夜,沈阳军区专家组连夜赶到齐齐哈尔,对李贵珍进行会诊治疗。20日早上,出血停止。此时李贵珍病情在危机中又稳定了一段时间。

  这时,专家研究决定切断鼻供营养方式,减轻呼吸压力,通过静脉注射为李贵珍提供营养,但静脉注射仍不能维持李贵珍高代谢的需要。20日,检查发现李贵珍肺一侧出现异常,在呼吸机支持下,仍然出现低氧血症。而且逐渐出现少尿、无尿,肝功能异常。黄毅说:“这个症状意味着李贵珍的病情在继续走下坡路,提示李贵珍已出现多脏器功能不全,其呼吸系统、泌尿系统、循环系统、造血系统都出现损坏,病情在持续恶化。“据专家结合国内外病例分析,一个病人连续出现四个系统损伤,其生存的几率微乎其微。

  可是,在这种情况下,李贵珍在接受检查时,还艰难地举起右手用力握了握我的手。”黄毅说:“这是李贵珍最后一握。”

  21日早上,李贵珍消化道再次出血,而且手术后,头皮供皮区出现渗血,全面出现出血坏死斑,这表示李贵珍病情进一步加重,出现DIC(弥漫性血管内凝血),到21日10时,李贵珍呼吸频率加快,每分钟超过40次。呼吸窘迫,氧分压下降至正常值以下,出现ARDS(急性呼吸窘迫综合症),生命垂危。

  由于李贵珍全身皮肤裸露,其生存环境温度要求达到32摄氏度以上,局部温度则要达到35摄氏度,闷热病房里穿着隔离服的医护人员整日汗水淋淋。专家组成员采取了减轻肺水肿、保护肾脏等主要脏器功能的一系列方法,但李贵珍的病情依然逐日下滑。

  21日中午,203医院向李贵珍家属通报其病情进一步恶化,提醒家属“做好心理准备”。21日16时30分,李贵珍再次出现少尿、中心静脉压升高等症状,这意味着李贵珍心脏功能出现了障碍。19时,上述症状再次出现,并伴随血压下降,医生紧急使用升压药维持但不见效果,此时李贵珍已进入休克状态。20时,血压再次下降至临界值以下,李贵珍意识模糊、昏睡,进入深度昏迷,医护人员给其强刺激但没有反映。20时25分,李贵珍心跳猝停,医院迅速采取胸外按压、电击除颤等急救复苏措施,均告失败……

  20时55分,医生宣布:李贵珍临床死亡。

  在黄毅主任眼里,李贵珍是个坚强的汉子。他说,“从入院到死,李贵珍都表现出同死神顽强抗争的精神,他的气管被割开后便丧失了说话功能,可是,有时为了让医生护士明白他的意图,他会暗示将气管堵住发音,配合医护人员治疗。”

  “虽经努力,可遗憾的是我们终究没有挽留住李贵珍的生命……”黄毅黯然神伤。


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