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广州一些艾滋病人曾被误作非典 诊断标准须统一

http://www.sina.com.cn 2003年09月17日11:41 金羊网-新快报

  SARS诊断和处理统一标准须尽快出台

  新快报讯(记者林靖峻 实习生张玉宝)记者昨天从市八医院独家获悉,广州四五月份非典流行期间,曾有超过3名艾滋病人被误当成非典患者,而且这些艾滋病病人之前几乎都不知道自己得了绝症。

  艾滋病人住进SARS病房

  市八医院唐小平院长告诉记者,几名后来被确诊为艾滋病的病人,开始的时候的确被误诊为SARS,而且还跟真正的SARS病人住在了一起。其中有一个男性艾滋病患者的经历比较典型。

  据介绍,这位最后被确诊为艾滋病的男子是一名中年男性,今年4月份他跟很多人一样出现了发烧、咳嗽等非典症状,很快他便被收进医院,由于X光检查发现该名男子肺部有病变,医生大为紧张,马上诊断他是SARS,并将其隔离起来。

  奇怪的事情在两个星期后发生了。当SARS专家组到该男子入住的医院进行SARS病例排查的时候,却发现该名男子的肺部病变有异于SARS患者,艾滋病专家唐小平通过对该男子肺部X光片的动态观察,更发现该男子肺部有明显受金黄色葡萄球菌侵犯的症状,而这恰恰是艾滋病引起肺部感染的常见现象!随后,专家组立即对该男子进行了询问,结果该男子承认自己有长期吸毒史。医生立即帮该男子做了艾滋病抗体检验,结果为阳性。最后,经疾病预防控制中心确认,该男子是一个艾滋病人,并非SARS患者。

  诊断标准不一易引起混乱

  “由于艾滋病病人的一些临床表现跟SARS患者有相似的地方,所以在前段时间有好几个艾滋病人都被误诊为SARS患者,这给我们今后的临床诊断工作提了个醒,因为有很多疾病,如肿瘤、普通肺炎患者都会有一些类似于非典病人的病症。”唐院长说。

  唐院长认为,如果SARS重来的话,广东专家的误诊率会大大低于非典初期,因为现在医院、专家的临床经验丰富了很多,而且广东地区自己也制订了SARS诊疗指南,且仍在修改之中。所以他相信诊断的混乱场面出现机会很小。

  无须一咳嗽就担心疑似

  唐院长提醒市民,尽管全国乃至全球对SARS的诊断和处理尚未有统一的标准,但市民无须一发烧、咳嗽就认为自己是疑似,怕被隔离起来。实际上现在医院对疑似的诊断是非常严格的,必须既符合流行病学指征(如与SARS病人有接触和临床指征,高热不退,抗菌素不起作用等),才能列入疑似行列。而要被确诊为SARS就需经过更多“关卡”。


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