探访河南上蔡县艾滋病村

防治情况
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防治情况

　　12月1日是第十六个“世界艾滋病日”，今年的宣传主题是“相互关爱、共享生命”。在本月的18日，卫生部公布了我国艾滋病的调查结果。数据显示，1985年我国发现首例艾滋病患者之后，现有艾滋病病毒感染者约84万人，其中，艾滋病病人8万人。对于这些患病者，国家正在采取积极救治的措施，遏制该病的传染。免费发放药物，免费治疗的工作正在积极的开展之中。

　　河南上蔡县文楼村是国家卫生部防治艾滋病的重点地区之一，这个村里艾滋病人的生活情况如何？他们得到了哪些救助？在世界预防艾滋病日到来之前，我们的记者前往了这个地区进行了调查。

　　探访河南艾滋病村

　　河南上蔡县文楼村，已检查出来的艾滋病感染者高达61%以上，现在这个村已进入发病高发期。这些艾滋病人的生活情况如何？治疗情况怎样？在世界预防艾滋病日到来之前，我们的记者前去河南上蔡县艾滋病村进行调查。

　　在艾滋病感染者程先生的带领下，记者乘坐一辆小三轮车来到距上蔡县城不到两公里的文楼村。

　　今年35岁的程先生是文楼村人，十几年前他同妻子去买血时，夫妻俩都不幸染上了艾滋病。他告诉记者，村子里的青壮年大多数都买过血，买过血的人当中大部分感染上了艾滋病。现在有1/3还多的村民已进入发病期。她的妻子也开始发病了。

　　程先生“你看我这脚，指甲盖都掉完了。”

　　记者：“这指甲就是病的反应吗？”

　　程先生：“对。”

　　记者：“是属于发病？”

　　程先生：“对。”

　　程先生的妻子是今年夏天出现艾滋病发病征兆的，她不时地发烧，现在手脚指甲全部脱落，舌头上开始出现白色孢疹，然而，面对孙女士日益严重的病情，家里已无钱为她治病。

　　程先生：“我们俩口子都是艾滋病，又不能干活，家里困难得很，基本上没有啥收入，现在还欠着5千元钱的帐。

　　在文楼村记者见到，同孙女士一样发病的村民还有好几个，这些发病的都是青壮年人，但他们的家庭都十分的困难。

　　程先生的妻子：“我要给他治病，到处给人家借钱。借人家一回，借人家两回，现在还差人家4千多元钱。”

　　为什么患病的村民陷入如此困难的境地？据记者调查，上蔡县是河南省的贫困县，文楼村又是上蔡的贫困村，文楼村民买血因贫困而起。现在染上艾滋病的村民，仍然渴望摆脱贫困。然而，自周边的地区知道文楼村有爱滋病感染者之后，这里养的猪牛羊，生产的粮食蔬菜瓜果很难卖出去，村民的收入来源受到严重影响，染上艾滋病的村民很渴望早日治好自己的病。于是，一些江湖游医便乘机到文楼村诈骗艾滋病人及家属的钱财。他们纷纷打着祖传秘方，百分之百能治好艾滋病的幌子，以各种各样的手段为艾滋病病人治病。

　　村民：“有过电治病的。”

　　记者：“还有过电的？”

　　村民：“对。有专门插在耳朵里过电治病的。”

　　记者：“治好了吗？”

　　村民：“没有，都没治好。”

　　急于摆脱困境的村民，在缺乏医疗知识的情况下，面对游医100%能治好艾滋病的谎言，很少有不动心的，有的变卖了家产，有的甚至借高利贷找游医治病。

　　村民：“哪里治得好病，就到哪里看。”

　　记者：“去看了以后，有没有效果？”

　　村民：“有啥效果，没效果。每天花60、70元治病，连挂针带吃汤药，也没有治住病！”

　　由于缺乏科学的正确引导，有的村民本来只是艾滋病病毒感染者，在江湖游医骗人的医术下，病没治好，人还被治死了。村民程建伟的父母在一个星期内，先后被游医治死。

　　村民程建伟：“母亲吸那个烟治病。”

　　记者：“吸烟？”

　　村民程建伟：“对。吸那个烟，晚上吸的，半夜难受吐了。后来没几天，我妈妈就去世了。“

　　记者：“没吸这个烟之前，你母亲有症状表现吗？”

　　村民程建伟：“没吸这个烟之前，身体还好。”

　　记者：“你爸爸是不是也是吃了江湖游医的药？”

　　村民程建伟：“是，喝那个药酒。今年正月初五去世了。”

　　记者在调查中了解到，来文楼村的江湖游医，最多的时候达到50多人。针对江湖游医的诈骗活动，当地政府予以了制止，并于今年开始给艾滋病村民发放免费治疗艾滋病的药物。

　　村民：“今年吃政府发的药吃好了，去年我那个时候，都起不来。”

　　记者：“今年你吃这个药，是政府发给你的药吗?”

　　村民：“对。现在离不开这个药了，离不开。”

　　村民李大嫂去年底开始发病，今年吃了政府发的药后，病情得到控制。然而，记者在调查中发现仍有不少村民不愿吃政府发的药。正在发病的程女士就是其中之一。

　　记者：“这是县里给你发的药？”

　　李大嫂：“对。这全都是。”

　　记者：“那你怎么都没吃？”

　　李大嫂：“我没吃，我担心眼要瞎，我不敢吃了。”

　　记者：“吃完以后有什么反应？”

　　李大嫂：“有反应，眼要瞎。”

　　记者：“谁给你说眼睛要瞎？”

　　李大嫂：“我自己发现的。”

　　程大妈告诉记者，吃了这个药以后，反映特别大，她现在还是吃的江湖游医开的药。

　　记者：“现在揭露这个问题，能不能在这个游医方面，让他们收敛一点。”

　　民间防治艾滋病专家高耀洁：“能让他们知道世界上，还有羞耻二字。他们只知道钱，这个游医最大一个嘴脸就是什么难治的病，他什么病都可以治。

　　记者：“那现在究竟有没有药可以治艾滋病。”

　　民间防治艾滋病专家高耀洁：“没有。艾滋病没有药可治，也没有疫苗可以防，唯一一个可以预防。”

　　在贫困和缺乏有效治疗的双重夹击下，文楼村这个3170人的村庄，2002年死于艾滋病的村民就有49人，从2003年初至今已有50人死亡。据调查，这些死亡的艾滋病患者平均年龄在35岁左右。那么，他们去世后会给社会留下什么样的隐患？

　　民间防治艾滋病专家高耀洁：“现在最可怕的是孤儿问题。我可以给你这样说，死一对夫妇，至少留下来两个孩子。”

　　被称为民间防艾第一人的高耀洁教授，从1996年至今，曾先后收养和帮助过164个艾滋孤儿。

　　据了解，高教授帮助安置的只是一部分艾滋孤儿，那么，这些艾滋病严重的村庄究竟有多少艾滋孤儿？据调查，仅文楼村1999年以来，父母一方死亡的孤儿就有300多人。

　　在调查中，记者发现更为严重的是，这些艾滋孤儿90%是在父母卖血之后出生的，大部分没有做过抗体检验。假如这些孩子是艾滋病感染者，那么他们的病情将得不到及时控制，一旦发病，后果不堪设想。并且艾滋病潜伏期很长，如果这些孩子长大后结婚生子，又会造成新的感染。

　　在调查中，一些村民对于目前国家免费的治疗还存在一些认识上的误区，有的村民甚至还在盲目的去相信社会上的一些不法游医，延误治疗的时机。最近，有关部门已决定对河南存在艾滋病感染者的村庄，加大免费发放治疗艾滋病药物的力度。对艾滋病病毒实行免费检验，同时加大医学救治知识的宣传力度，更好的落实防治工作。但除去救治过程中普及知识的困难之外，免费治疗工作另外的一些难题，在实际运作过程中也慢慢凸现了出来。

　　免费治疗，路不平坦

　　2003年9月卫生部常务副部长高强在第58届联合国大会上，郑重承诺：中国政府将统一采购抗病毒药物，对重点地区的贫困爱滋病感染者进行免费治疗。目前免费治疗行动已经在河南、湖北、安徽、山西等地展开，我们的记者在山西省运城市对免费治疗行动进行了跟踪采访，虽然在当地爱滋病人脸上看到了久违了的笑容，但也了解到了免费治疗中急需解决的另外一些问题。

　　在山西省运城市的一个村子里，记者找到了几位爱滋病感染者，但是他们坚决不让我们在他们家里采访，而是到当地一个专门为爱滋病感染者设立的活动中心接受采访。他们说他们已经受到了太多的歧视，不想再给孩子带来更多的伤害。

　　爱滋病感染者：“全村知道，外村都知道，有事他都不告诉我们。”

　　记者：“不告诉你嘛？平时到你家里喝水都不喝你的。”

　　爱滋病感染者：“不喝。”

　　记者：“来人起码倒点开水吧？”

　　爱滋病感染者：“没人喝你的。”

　　他们以前都曾卖过血，2001年查出感染了爱滋病毒。自从查出病以后，亲戚和村里的人几乎都不再和他们走动了，他们的孩子也受到同伴的冷落，年龄大点的，连婚姻都没人敢提。他们现在最大的心愿就是能治好病，过正常人的生活。

　　爱滋病感染者：“病能好，她就能干活嘛！欠债就可以还完了。”

　　记者：“现在有这种药，你们为什么不吃呢？”

　　爱滋病感染者：“没钱嘛。

　　记者：“有钱就买了喝了。”

　　爱滋病感染者：“现在喝都喝不起嘛！”

　　应该说，国家免费给他们提供治疗，是他们的一个福音。但是当地疾病控制中心的负责人告诉记者，暂时药品还不能发给他们。

　　山西省运城市基层疾病预防控制负责人贾望谦：“因为这个药品的治疗，它有一定的范围，也有一定的要求。在它病毒载量达到一定程度的时候，我们才可以服用这个药。”

　　如果不做病毒含量检查随便把药发给病人，会给部分病人带来很大的副作用。目前在已经展开免费治疗的其他省份中，就有一部分病人因为忍受不了药物的副作用而退出治疗。但是，让他们头疼的是，这项检查他们当地还做不了。

　　贾望谦：“这个作为我们当地检查不了，这个一般要送到北京检查。”

　　记者：“做一个病毒载量需要多少资金？”

　　贾望谦：“好像是1000多元吧。”

　　目前山西省确诊的500多名爱滋病感染者当中，运城市就占了一半左右，仅检查这一项，就需要资金25万多元。

　　贾望谦：“我们原则上是让病人承担这部分费用。就是国家出一部分药物，你自己承担一部分。”

　　当地政府目前还承担不了这笔费用，那么病人是否能承担的起呢？记者：“你家主要劳动力是谁？”

　　爱滋病感染者：“主要劳动力也就没有人干活。我男人也是这病，我们两个都是那个病。”

　　记者：“平时生活来源怎么办。”

　　爱滋病感染者：“就是该花的不花了。”

　　一位感染者买了一个鸡蛋饼，但是一直没舍得吃，她说她要拿回去给躺在床上的老伴吃。

　　记者：“这饼多少钱？”

　　爱滋病感染者：“5角钱。”

　　记者：“平时经常买吗？”

　　爱滋病感染者：“不买。”记者：“为什么不买？”

　　爱滋病感染者：“吃不起。”

　　这几位病人告诉记者，他们都是因为卖血感染上的爱滋病。当初卖血是因为生活贫困，然而感染爱滋病以后，他们的生活变的更加贫困了。我们采访的这几位感染者，夫妻双方都是因为卖血同时感染上了爱滋病。

　　爱滋病感染者：“政府能把我们的命救下就行了。

　　在采访过程中，一位病人不停地咳嗽。他们告诉记者，无论什么样的病，到了他们身上都十分难治。

　　爱滋病感染者：“他两个就是发烧发的不停、不断地服药，服一剂药几百元钱就服不起，这笔费用怎么办。费用就是借钱嘛！借钱现在也借不来了。

　　由于爱滋病感染者免疫力遭到破坏，他们不但得病后难以治愈，而且容易得病。在治疗过程中，不但要有治疗爱滋病的抗病毒药，治疗其他病情感染的药物也必须配套。

　　贾望谦：“就是这些病人，他有个机会性感染。比如感冒、发烧、肺炎这些治疗，除了爱滋病毒治疗的药品外，还要用其它药物治疗。比如说肺炎，他要消炎，他要输液，他能不能承担起这部分费用，也是一个问题。”

　　据统计，在我国的爱滋病感染者中，70%都是农村贫困人口和城镇低收入者，由于无钱看病，他们只能任由病情发展。而国家的免费治疗计划中，提供的只是抗病毒药品，那么这些感染者的其他医疗费用和药品该如何解决呢？

　　贾望谦：“我希望国家免费，但是最后能不能免费，这个要看以后怎么办。但是作为当地老百姓，作为感染者来说，他没有能力也没有经济基础，去解决这部分资金。”

　　在湖北、河南等已经发放药品的地区，出现了病人由于缺乏指导而随意中断服药的现象。作为开始发放药品的山西省，如何完善医疗队伍，做好流动检查，也是他们发放药品前必须做的工作。

　　贾望谦：“药品现在不发愁了，现在就是配套费用。因为这些人，还要做一些什么检查，这些也存在一笔费用。”

　　山西省运城市基层卫生管理负责人张玉良：“目前如果完全依赖、依靠政府，来拿出大量的经费，来解决这个问题，目前还办不到。只能说我们在有限的经费，这样一个条件下，尽我们最大的努力，来做好抗病毒药物的管理工作。”

　　由于当地暂时无法拿出资金完善配套措施，国家提供的免费药品无法发放，而病人又急切地想得到这些治疗药物，这个矛盾成了运城卫生部门的一块心病。

　　张玉良：“也是一块最大的心病，也是我们当地感染者的一块心病。他们现在迫切需要的是什么？需要的是治疗爱滋病的药物，但是一旦有了这种药物，他面临着好多其他的病，免疫力低下以后，各种病都会发生，治疗其他的病也需要花费，但是是不是他们也能承受。”

　　就在结束采访的时候，山西省卫生厅副厅长李书楷告诉记者，现在省卫生厅正在向世界银行争取卫生项目贷款，争取到2004年初完成检测、治疗和药物免费发放的配套建设。这样做的目的只有一个：就是争取治疗一个，成功一个。

　　一直以来，一些地区的非法卖血采血行为，是我国艾滋病传播的重要原因。在建立艾滋病检测治疗体系的同时，中央和地方政府共同投资了22.5亿元，重点加强中西部地区的血站建设。卫生部在未来几年将每年投入2亿元，专项用于艾滋病防治。

　　救助正在进行

　　今年是中央加强艾滋病防治，投入力度最大的一年。我国现在艾滋病的发展到底呈现什么样的趋势？对于这个趋势，卫生部门现在制定了什么样的对策呢？我的同事鄢闻余，今天就对国家卫生部疾病控制司传染病控制处的郝阳处长进行了专访。

　　记者：“到现在这个艾滋病感染者的数字，已经累计到多少了？”

　　国家卫生部疾病控制司传染病控制处郝阳处长：“根据最新统计的结果，我们国家的艾滋病感染者是84万，其中有艾滋病患者8万。

　　记者：“这个数字是不是准确和科学的？”

　　郝处长：“可以这么讲，这个数字基本得到了国际组织和我们国家专家的认可。”

　　记者：“84万，它是不是达到了一种流行状态呢？”

　　郝处长：“同我们国家整个的人口比起来，我们在世界上还处于一种低流行状态。但是按照现在的发展速度来讲，还是可以说是处于一种快速上升这样一种趋势。”

　　记者：“那整个来讲，艾滋病是一种什么样的发展趋势呢？”

　　郝处长：“在开始的时候，就是基本上是以30%的速度在增长，这两年呢我们通过采取一系列行之有效的措施，这个速度是有所减缓。但是还是处于一种增长状态。”

　　记者：“以这样一种趋势再发展的话，它在未来十年将会成为一个什么样的数字？”

　　郝处长：“有的专家已经做出这样的预测。如果说是按照以前的那样一种发展速度，比如说30%的速度上涨的话，到现在我们不采取任何干预措施，到2010年感染者将达到1000万。1000万意味着什么那就是一种中、高流行状态，对于国家和社会，或者经济生活来说意味着什么？他对整个经济社会是一种非常沉重的负担。我们可以从其他国家的例子，可以看到这一点，比如说在乌干达，在津巴布韦，它的艾滋病的感染者的数量可以达到30%。在这些国家由于艾滋病的流行，已经造成了国家的经济的完全的崩溃。为了遏制现在艾滋病在我国的发展趋势，中央加大了对艾滋病防治的投入力度。2001年以前，中央财政每年是1500万元的艾滋病防治经费，从2002年开始经费投入量增加到1亿元，今年这一经费上升到1亿2200万元，并且建立了2亿元的艾滋病防治专项资金。今年，国家统一采购抗病毒药物约5000人份，对河南、安徽、四川、山西、吉林等重点地区艾滋病病人给与免费的药物治疗。明年这一免费送药的项目将在全国范围内大面积推开。”

　　记者：“在下面地方进行调查的时候，就发现地方的一个窘境，就是这个药品的缺乏和资金的缺乏。现在的这个药品是从什么地方出，是从卫生部出，还是从地方出？”

　　郝处长：“这个就是整个药品的采购是由中央政府来完成，完全是免费的。具体的一些在治疗过程中，在药品的分发过程中，可能会发生一些费用，这些都是由地方政府来配套。

　　记者：“这个计划最终是希望能够有多少人得到这种救助？”

　　郝处长：“现在我们的病人呢，可以说我们从今年开始，我们在一些有重点地区，5000病人需要治疗。初步算起来呢，每个人每年将近5000-6000元人民币。”

　　记者：“他们的这个资金，或者是药品是不是能够到位。

　　郝处长：“从目前来讲基本能够到位。但是有些地方，比如说病情比较重的地方，病人比较多的地方，在管理上可能还存在一些具体问题。有些病人也向我们反映拿不到药，吃不到药，这个问题我们正在协调有关方面进行进一步的解决。”

　　记者：“免费的这个药品计划是否是一直会持续下去？然后人数上会不会有增加？”

　　郝处长：“9月20几号，我们卫生部的高强常务副部长代表胡锦涛总书记。在联合国艾滋病特别大会上已经做出了5点承诺，其中一条呢就是对所有艾滋病人，主要是对中低收入经济困难的艾滋病人，政府将免费提供抗艾滋病病毒药物。

　　记者：“患者当中其中绝大部分，有八成左右都是低收入者，或者是农民，那么这样一个量的话，在我们的这个投入方面是不是会有资金缺口？”

　　郝处长：“我们从整个现在的流行趋势来看，因为刚才我介绍了是8万病人。这个8万病人呢，如果按80%算的话，8乘8就是6万多病人。如果从这样一个数字来看，他对整个资金的需求呢，也就是说几个亿人民币，这个量呢，国家还是能够承担的，也就是说这个项目是会持续下去。”

　　记者：“我们近期在艾滋病防治方面的目的是什么？”

　　郝处长：“98年由国务院下发的一个预防艾滋病的中长期规划，按照这个规划的要求，到2010年将我们国家的艾滋病病毒感染者的人数，控制在150万以内。”

　　记者：“是不是能够顺利地完成？”

　　郝处长：“嗯，看来我们的任务还是非常艰巨的。”

　　郝处长向我们介绍，卫生部和中国疾病控制中心曾经进行过一项“艾滋病对中国社会经济的影响”的专项研究，研究表明，如果国家不对艾滋病进行干预，到2010年，艾滋病病毒感染者将接近1200万，而在良好的控制之下，这一人数将会低于250万。这就意味着社会医疗费用将降低40亿元的开支。

　　目前政府对于艾滋病的治疗行动正在积极有效的开展之中，全社会对艾滋病的共同关注和防治，相信在未来会取得一个良好的结果。

　　《经济半小时》记者：曾晓玲 鄢闻余 戴玉岭

　　相关专题：2004世界艾滋病日