“SARS防治国际论坛”于2003年12月15日至16日在北京举行。本次论坛就SARS危机与公共卫生体系建设等问题进行广泛研讨，旨在总结SARS防治的经验与教训，增进国际间SARS防治合作与交流，推动我国公共卫生体系的建设，以便更好地为我国经济建设服务。以下是韩德民局长回答现场提问的实录：

　　主持人：谢谢韩局长给我们做了的精彩的演讲，他不仅回顾了SARS期间北京的疫情的情况、采取的措施，还为我们描绘未来了首都公共卫生体系建设的美好前景，让我们以热烈的掌声对韩局长的精彩演讲表示感谢。

　　　大约有20几个提问卡，我浏览了一下，可能有这样三个主要的问题在这里提出来请韩局长回答。

　　　第一个问题，在SARS期间，北京市对于防治工作的财政投入有多少？医院治疗一个SARS病人大约花费了多少？

　　　大家对非典期间财政斗争和医院的具体花费都很关心，有好几个问题都是关于这方面的。

　　　韩德民：严格说起来，到目前为止北京在防控非典过程财政投入到底有多少现在也没有算出来。为什么？有几个方面，简单从财政拨款来讲，可能有七八个亿的资金，实际上包括各个区县财政的投入，包括各个医院的投入、包括各个社会团体的投入，还包括非典后期对非典定点医院，还有使用过的一些场所重新的维修、改造，如果把所有的都放在一起，我想大概20-30亿或者更多的数字，另外还有一些农村地区的投入，但是目前为止这个数字还没有最后统计，我想可能也很难进行最终的统计。有一些是用于当时非典的病情决定的，还有一些是同后期的应急体系和公共卫生体系建设融为一体，所以截然把它划开究竟投入多少钱，我想这个数字可能永远是一个谜。就一个非典病人到底花多少钱。这个问题恐怕也不简单。北京地区的病人特点是集中收治，所以出现了一些病人发病以后，把这个病人经过几次医院的转诊最后到定点医院，我们已经建立一个完整的所有SARS的病例库，其中有一个最重要的题目就是经费预算和经费开销的问题，在这个数据库我们把所有病例的帐面费用全部集中了，我想过不了多长时间这个费用就会公布了。在治疗过程我们算费用有两个方面，一个是直接反应的帐面的投入，还有一个帐面没有反应出来的间接花费。第一个方面的费用用不了多长时间就可以计算出来，第二个方面的费用恐怕不是短时间内能够直截了当地搞清楚，这些可能要作为今后的研究课题不断的加深认识，而且必须认真研究，这样就会了解我们的社会到底下了多大的力量。

　　　主持人：第二个问题，最近一个阶段关于激素治疗SARS过程当中产生了一些后遗症的问题，韩局长在报告中也提到了这样的情况，有代表想进一步的了解一下，北京的情况和广东相比有什么样的特点？

　　　韩德民：使用激素的问题是比较普遍的，最近我们把病例集中以后进行了分析，几乎是每一个病例都使用了激素，激素每天的使用量从75毫克到3200毫克，每家医院都不一样，我们万万没有想到有的病例一天用了3000多毫克的激素，平均使用的计量大概是180毫克-250毫克-320毫克，长期大量的使用激素也带来一定的临床的副作用，这个副作用不能完全都归结于激素，非典病毒对于整个人类的影响，特别是对我们身体各个系统的影响到目前还没有真正的搞清楚。现在从我们作的尸体解剖看，血管有很多的变异性，血管内膜有很多反应，我们的胶原系统有发生了很多的问题，关于并发症的一些分析，我想仅仅从激素的角度分析是不够的，包括大家特别关心的骨坏死的问题，大家知道在正常的情况下骨股头就会发生问题，除了激素还有病毒本身引起的血管内壁炎的问题，还有包括检查方法最后确定的问题，为此我们把北京地区的五百多名医务人员集中起来，目前正在小汤山进行全面彻底的身体健康，我们要在真正意义上做一次了解，一个是真正关心医务人员在前线伤害情况的准确了解，另一方面对了解的情况才采取有效的措施进行认真的治疗，体现社会、政府、卫生系统对参加一线工作医护人员的关心和爱护。

　　　主持人：最后一个问题，今年冬天已经到来，也就是说去年这个时候SARS已经开始出现，今年如果要是出现SARS的话，北京会是一个什么样的情况？

　　　韩德民：北京地区出现SARS疫情还是今年春天的事情，我们现在是按照春天以前的阶段考虑问题，在南方地区是从10月份开始发病，所以有一段时间很多舆论在关心北京地区发病是不是应该在10月份或者11月份，当时宣传很多，炒作的也比较厉害，现在看北京地区到目前为止还没有出现一例非典病例，能不能出现？什么时候出现？这都是大家关切，而不希望出现的问题。正因为我们对非典疫情的准确掌控还有限度，对非典还没有真正的认识清楚，所以我们要采取有效的措施防止非典疫情的反弹，最近对一些原因不明肺炎的病例的追踪，我们下很大的力量组织了很多的专家进行临床观察，进行了大量细致的流行病学调查的一些跟踪，对可疑的病人及时的进行隔离观察，之所以采取这些行动，也包括我们进行大面积的反复的督察，保证应急预案的落实，着都是保持最高的警戒水平，保持可能出现的非典病例及时捕获，对可能出现的病人保证及时的隔离，保证我们整个社会的安全系数。这些对于还是原则上预防为主，真的有了，我们严阵以待，如果没有，我们队伍也得到了培训，不仅是对于非典的工作，同时我们真正落实到公共卫生建设的角度来考虑问题。从非典的单一疾病当中跳出来，要面对整个公共卫生影响比较大的传染病和突发事件，使这个系统建设不仅局限于非典，而是要扩大到所有危害人民身体健康的所有的传染病还有突发事件，这样考虑问题就比较全面，这样考虑问题就使我们对整个社会的关注还有我们今后公共卫生体系的安全系数都会有很大的保证。

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