许锐恒 广东省疾病预防控制中心副主任
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　　题目：《卫生部通报今冬内地首个非典疑似病例》

　　主持人：陶琳 编导：陈菲

　　播出时间：2003年12月29日23：30 CCTV-12

　　上半场嘉宾：许锐恒 广东省疾病预防控制中心副主任

　　下半场嘉宾：Julie Hall博士 世界卫生组织驻华代表处传染病监测项目协调员

　　导语

　　欢迎你收看我们的节目，卫生部的新闻发言人证实12月26号的下午，家住在广东番禺的一名32岁的男性被正式确诊为非典疑似患者，这也是我国内地今年冬天出现的第一例非典疑似病情，在节目的一开始，首先来看一下卫生部对这次事件所做的一个通报。

　　毛群安：卫生部新闻发言人

　　该患者为男性，住广州市番禺区，患者是12月16日开始出现发热、头疼，12月20日到中山大学附属第一医院就诊，以“右下肺炎”收住急诊科隔离治疗，24日转入广州市第八人民医院，接受隔离治疗。卫生部认为广东省有关方面对这一病例反应灵敏，组织迅速，措施得当，工作有效。

　　广东省立即开展了流行病学的调查工作，对这名患者的活动场所和居住环境也进行了严格的消毒，并且对和他有过密切接触的人也进行了隔离，卫生部在接到广东省的报告之后马上派出了相关的专家来到广州，协助和指导当地展开调查工作，同时也立即向世界卫生组织通报了最新的情况，在今天的节目当中我们要电话采访的就是广东省疾控中心的副主任首席研究员许锐恒先生，他同时也是广州这一次处理非典疑似病例专家小组的成员。

　　上半场嘉宾：许锐恒 广东省疾病预防控制中心副主任

　　主持人：你现在能够告诉我们现在这个病人他的情况什么样的？

　　嘉宾：现在的情况正在好转，

　　主持人：已经连续3天体温正常，这是不是标志着病情已经得到控制？

　　嘉宾：应该是可以，从人的个体上应该是控制住了，应该不是很严重了 。

　　主持人：现在我们知道因为这个病人隔离了好多个人，那么这些被隔离的人现在他们的情况是怎么样的呢？

　　嘉宾：没有感觉到发烧。

　　主持人：就是他们的情况都是正常的？

　　嘉宾：对，

　　主持人：一共隔离了多少人呢？

　　嘉宾：大概几十个人，在这里我们进行最终观测。

　　主持人：这些隔离的人对他们的监控是什么样的？

　　嘉宾：就是在家里隔离不要到外面去了。

　　主持人：现在对于他们的隔离的情况，对于他们病情的监控是不是对确认这个病人究竟是不是非典也会有一定作用呢？

　　嘉宾：这个确定非典病人有几个证据，一个是他的临床诊断在PPM下，一个他有没有传染PPM，分离到病毒。

　　主持人：现在这一名疑似非典病人，他的情况和你刚才说的这3个条件当中有多少是吻合的呢？

　　嘉宾：实验室里面还没有确实的证据，现在对SARS实验室诊断里面没有像一个艾滋病，像乙型肝炎的诊断，是与不是我们现在还拿不出一个很明确的标准，所以现在实验室诊断还是要做进一步的鉴定，另外一个就是整个传染源，这一点有很重要，他目前还没有传第二个。

　　主持人：在之前我们听您告诉我们说，这个复发之后第一例病人的诊断是特别的困难，需要的数据指标和在这个病爆发的过程当中，来确认是要困难得多，究竟是困难在哪些地方？

　　嘉宾：因为现在难的是在病情爆发期间，他有接触病人这很明确的就是在全球都没有依据也没有病人他接触过谁呢，没有，这也是一个困难，而且他有没有传染给其他人，所以目前为止只能说他是疑似，需要进一步的证实他不是SARS病人对不对。

　　主持人：现在我们能够知道的这名病人在之前并没有接触过任何的病毒，也没有跟任何可疑的？

　　嘉宾：也没有接触过野生动物，也没有接触过病毒的那些人，也没有接触过同类的一些发热的肺炎的病人也没有。

　　主持人：现在我们可不可以，作出一些推测，就是他可能会从哪里有没有这样一些可能呢，感染这样的一些可能呢？

　　嘉宾：这个很难说，因为肺炎的种类很过，比如说有一种叫社区获得型肺炎，你根据就不知道它从什么地方得过来的，

　　主持人：我们看到卫生部在这次报道中，用了高度疑似这个词，和我们之前所看到的疑似病例究竟有什么不一样？

　　嘉宾：疑似和高度疑似我也不清楚也什么差别，高度疑似可能比疑似更接近一点。

　　主持人：这个在中间有什么判断的标准吗，什么样的病例叫高度疑似病例，什么样的病例是疑似病例，

　　嘉宾：我可没有看到这么细的标准，

　　主持人：这个病人是在26号被宣布，他是非典的疑似，我们大概多长时间知道他究竟是不是非典病人，

　　嘉宾：这个多少时间每个病人的进程不一样，每个病人的发展不一样，跟那个检测结果都有差异，导致检测结果，这个很难说，肯定是有一个经过的，

　　主持人：这个经过大概会是多长的一个周期，您有一个判断吗？

　　嘉宾：如果在非典流行期间就一比较快一点，现在非典后的时期发现病例程序可能要麻烦点，就向世界卫生组织规定的，每个国家报非典病人地方报出来一定要经过国家核实，国家一级的卫生部门应该送到世界卫生组织的网络里面，经过世界卫生组织的认可，才能确定这就是后SARS时期的第一例，就是这么麻烦，

　　主持人：也就是说必须要经过世界卫生组织最后的合适，才能够确认他是不是SARS患者，

　　嘉宾：台湾和新加坡的两个病例都是通过这个途径来核实的，

　　主持人：为什么必须要经过世界卫生组织？

　　嘉宾：这世界卫生组织制定的报告确定的规范。

　　主持人：这一例在广州的SARS疑似患者他和在台湾和新加坡的兵力都不太一样，就是说他不是从实验室感染的，这一点会不会加大他的看到。

　　嘉宾：这当然了，台湾和新加坡两名患者的感染程度都是非常明显的，因为SARS大家都知道感染是通过3个途径，一个是实验室，一个是接触野生动物，还有一些不明的来源，

　　主持人：我们现在不能确定的究竟是什么？

　　嘉宾：现在SARS的实验室诊断是非常困难，首先是没有明确的标准，而且这个病人发病前两周，并没有接触过野生动物，现在都有很多肺炎病人住在医院里面，你也不知道他是从什么地方传染到肺炎，所以第一例的诊断是很慎重的，

　　主持人：这个病人是在20号的时候以后到医院去说他已经发烧了，是在26号的时候被确认是非典疑似患者，这个中间过了6天的时间，这个时间是正常的吗？

　　嘉宾：事物的发展都有规律，从无到有，从小到大，最不能说一开始出现一个发热病人，我就知道它是不是SARS，全世界也都没有这些到高明的医生。

　　主持人：那么在这6天的时间里，都要进行哪些检测才能判断他是SARS的疑似患者？

　　嘉宾：临床医生要做一系列的，比如说拍片，做一些血液痰、大便的检查，还有做一些分级血球的检查很多项。

　　主持人：广东这一次的SARS疑似病例是今年冬天以来内地的第一例，广东的医院应该启动了应急机制，这也是第一次使用这些机制，具有是怎么做得？

　　嘉宾：这一次疑似病例也是在预警制的方针的指导下，才发现出来。

　　主持人：这个应急机制是今年冬天第一次运作，从它运作的情况来看是不无懈可击的？嘉宾：我们的应急机制我认为是能够对付的了，SARS的，完全能够。世界卫生组织的也相信中国完全能够控制这个问题，

　　主持人：这个病例和在新加坡和台湾的不一样，有一个不一样的地方，它是从自然界得来的，而不是从实验室里感染的，来源到现在为止我们还不清楚，

　　嘉宾：今天初的那种情况是我想是不会再出现的，因为我们那时没有准备，对付病毒有没有准备结果是完全不一样的，你要相信，经过一次教训以后，我们政府都有能够把SARS控制住，不会像今年春天那样，我相信不会的，我觉得SARS即使再发生也不是什么大问题，就像霍乱现在也时有发生，也没有它刚刚出现时的那么严重，出现 这些传染病都是很平常的，关键时我们及早发现控制它不扩散，这是最重要的，就是假如这一例我们控制住了，就是我们很成功的一个例子，这个病我们早发现了，没有再往下传，

　　主持人：也就是说，你认为个别病例的出现是在我们的控制之内的？

　　嘉宾：疾病发生的规律是，没有在人类干预不够的情况下它会停下来，今年春天SARS最后停下来，也不是靠药物，也不是靠疫苗，也不是靠特异师的诊断方法，都是很传统的控制传染病的方法，就是早期发现早期隔离，最终接受诊断和观察，就是把它停住了，这个应该问题不大。

　　主持人：谢谢接受我们的采访。

　　转场：

　　应卫生部的邀请，世界卫生组织的专家将会在下个星期来到中国，对广州出现这一例非典疑似病例的样本进行进一步的检测，来判定究竟他是不是感染了非典型肺炎，在接下来的节目当中我们要电话采访的是世界卫生组织驻中国代表处传染病检测项目的协调员，Julie Hall博士。

　　下半场嘉宾：Julie Hall博士 世界卫生组织驻华代表处传染病监测项目协调员

　　主持人：WHO(世界卫生组织)这次做的检测中国的卫生部门在之前所做的检测会有哪些不一样？

　　嘉宾：SARS是一种很难诊断的病，对SARS的检测会得出相关的阳性或阴性的检测结果，在得到结论之前，要做许多的不同的检测和化验，同样重要的是要找出其他的致病原因。这些化验也需要一些时间，到目前为止，还没有直接的证据来说明这个病人就是SARS患者。但是在中国的实验室中的专家们正(在)日以继夜地工作，对这个疑似病例进行检测，他们的反应是相当快的。

　　主持人：我们可不可以说，世界卫生组织所做的这次检测，会比中国的卫生部门所做的检测，在手段上更加先进或者在项目上有更多的内容？

　　嘉宾：WHO(世界卫生组织)的化验专家这次来中国和中国的专家一起工作，重新研究一些化验结果，修订一些必要的附加化验的方案。就科学知识领域而言，中国已经具备了很强大的专业知识。但是自上次SARS爆发后，还没有SARS出现。所以在确诊这名SARS疑似病例之前，对各种检测结果的重新核实是很有必要的。国际专家这次是和中国专家一起工作，来对这例非典疑似病例做出合理的解释。

　　主持人：世界卫生组织这次将会派出多少专家来到中国，是哪些方面的专家？

　　嘉宾：大约是一个实验室的专家来到中国，随着情况的变化还会调整人数，专家们会处理大量关于广东疑似病例的资料，如果还需要更多的人员协作，可能一些专家还会来到中国。这一切要根据事态的发展决定。

　　主持人：是不是只有世界卫生组织才能做出这样的诊断？就是这个患者究竟是不是SARS患者？

　　嘉宾：中国政府请求WHO(世界卫生组织)的协助，为最后的诊断做出说明，并对这个疑似病例做出调查，WHO(世界卫生组织)有能力让世界各地的专家来到中国，与中国专家一起工作，为中国政府和中国科学家已经作的工作做出补充，中国已经拥有关于SARS的雄厚专业知识和丰富经验，WHO(世界卫生组织)所扮演的角色是提供世界各地的专家，以确保中国政府卫生部门、科学家可以快速准确的做出反映和诊断。

　　主持人：是不是在世界上任何一个国家和地区都无法独立做出最后的判断?

　　嘉宾：WHO(世界卫生组织)在世界范围内建构了一个实验室网络，使得世界各国都可以把样品交到这些实验室，帮助当地对SARS做出诊断，同样可以为那些提出要求的国家和地区提供专业知识和技术指导，对SARS的诊断工作是非常复杂的，WHO(世界卫生组织)希望可以在世界范围内做到对SARS早发现早控制。

　　主持人：世界卫生组织要进行的检测来确定这个病人是否非典病人究竟需要多长时间?

　　嘉宾：现在还很难说，检测还在进行，这是要花一些时间的，根据检测结果一些检测还需要重复进行，而且还要在不同的实验室中进行双重审核，我刚才提过我们希望在数天内得到结果，但是具体时间在很大程度上却取决于检测研究的结果。

　　主持人：比较对待中国这次出现的SARS疑似病例的态度上，世界卫生组织和前两次对待新加坡和台湾出现SARS患者上有什么不同？

　　嘉宾：从目前情况看，广东的非典疑似病例和台湾、新加坡的非典病例没有任何关系。因此检验结果对于我们确认这例病例就十分重要，这次病例与台湾、新加坡病例不同的是，前两例病例我们知道是由于在实验室中与SARS病毒接触所至，而在广东的病例现在只是疑似病例，在我们得到最后结论前，我们还要需要进行各种检测。

　　主持人世界卫生组织对这次中国政府处理这名SARS疑似患者的措施和方式有什么样的评价?

　　嘉宾：中国政府对这次事件的反映是相当迅速的，做到了早发现、早隔离，比起处理年初的SARS的系统现在的系统要强大许多，这个疑似病例被非常及时的发现。

　　结束语：

　　卫生部的发言人指出，在当前预防非典仍然是卫生工作的一项重要任务，他再一次强调各地一定要严格地按照有关的规定对发热和呼吸道的病人进行预先检查和分开就诊，加强对医护人员的保护，加强对大众的健康宣传教育，同时要严格疫情的通报制度，预防非典的复发。感谢你收看今天的新闻夜话。

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