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来自政协委员的建议:扶持平价药店 祛除药价“虚火”

http://www.sina.com.cn 2004年03月04日21:40 新华网

  新华网北京3月4日电(记者常志鹏、张晓松)近几年药价不断攀升,使因病返贫、因病致贫的困难户增多。从1997年至今药价已经连续13次降价,公布的最高降幅达60%以上,但多数人并未从降价中得到实惠。

  “我们要支持平价药店做大做强,从而把虚高的药价降下来。”在全国政协十届二次会议上,北京中医药大学教授方廷钰委员如是说。

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  药价虚高年年喊不见实效

  据方廷钰委员介绍,治疗糖尿病的盐酸二甲双服片厂家批发价为每盒5元,药店卖每盒9元,涨幅80%,可医院却卖到了46.80元,涨幅达900%。常用的阿斯匹林,即巴米尔,药店每片仅售0.03元,医院却卖0.63元,上涨了20倍。农村的情况也不乐观,许多乡镇卫生院把代购变成了药品批发,药品大幅加价后由村卫生所售出。

  在成都市的调查中,发现卫生院的药品进销差价率平均达48%以上,有的甚至达100%。

  方廷钰委员说,农民看不起病,是什么原因?药价太高!现在农村很少用“一根针、一把草”来治病,动不动就输液,农民实在承受不起。所以,如果药价不下降,尽管有了新型合作医疗,高昂的药费支出仍会让农民叫苦不迭。

  中消协的一份统计报告指出,中国大约有50%的人生了病不敢去医院,主要原因是药价太贵。

  平价药店出现挑战医院药房

  正当大家一筹莫展的时候,两年前药品销售市场杀出了一匹黑马平价药店。平价药店起初并没有引起人们的足够注意,但两年后,其销售的药品价格普遍比有关部门核定的零售价低30%至50%,有的药降价75%。

  闽北有个山城沙县,去年开了一家药品超市,这里的药平均降价30%至40%,有的降价50%,如藿香正气水从2元降到1元。

  江苏南通平价药店的3000多种药品平均比有关部门核定的价格低40%。

  延安也开了陕北第一家平价医药超市,50片装阿莫西林,别的药店卖15元,在这里只卖7.8元;其它药店卖1元的感冒通片,这里只卖0.30元。

  据调查,去年湖北应城市民在药品市场上的支出与前年相比,总体减少292万元。

  大城市的情况怎样呢?

  西安一家大型仓储医药超市平均降价50%。上海开心人大药房把药店开进了一家民营江海医院,这里的药品总量并不少,但平均价格比其它医院的药价低30%以上。北京德威治平价大药房率先浮出水面后,又出现了普生、京隆堂等平价药店,降价幅度最大的是百姓常用药。高血压患者常用的络活喜,医院价为每盒47.5元、药店里售38.9元。另外还推出了1元药,其中,包括VC银翘片,口腔溃疡散,胃舒平。

  平价药店为什么能把药价降下来?首先它利用了集团公司的大批量采购的优势,在降低厂家营销费用的情况下,使出厂价下降20%。其次是以药品批发企业为依托,与药品生产企业直接建立业务关系,绕过层层代理商,使采购成本大为降低。三是采取现金进货,使厂家降低资金风险。尽管降了零售价,但通过薄利多销,药店仍有利可图,零售毛利率达15%。

  平价药店的出现是对普通药店和医院药房的挑战。据业内人士说,随着制药业的联合,生产设备的更新,生产工艺的改进,药品生产成本还会降低。

  有人对平价药店作出如下的评述,平价药店是降药价“虚火” 的良药。

  “围剿”平价药店 医院力保处方

  然而,平价药店在发展过程中却遭遇到种种刁难和不公正的待遇。

  由于低廉的药价破坏了当地药品零售市场的“游戏规则”,触犯了某些利益集团的利益,损害了垄断利润,于是,有的药店被药厂联合封杀,停止供货,有的被要求调价。

  南通的平价药店的药被回收,不得不从湖南进货。

  南昌的平价药店受到恫吓、威胁。

  武汉的平价药店被砸。

  西安的平价药店被人偷走标签,又被切断供货来源。

  对平价药店的“围剿”还不止这些,同行还造谣说,平价药店的药不是正规药厂生产的,质量不行,剂量不足等等,但药监部门的检查使谣言不攻自破。

  方廷钰委员说:“我亲自去平价药店看过,他们的药品没有超过保质期的,有的还是名牌产品。”

  那么,平价药店的出现能否使虚高药价全线崩溃?目前还不可能。只要医院不平价,药价还是平不了。因为医院占据了80%的药品市场,医院仍是最大的药品销售商。

  以广州为例,85%的药品消费仍在医院,44家普通药店和10多家平价药店只占销售额的15%。北京药品市场年销售额达120亿元,零售药店年销售额仅为30亿元左右。

  由于体制原因,大医院药价仍居国家定价的上限。同样一张处方,药店和医院价大相径庭。长沙有家初级医院的药品收入占总收入的80%,院长说,没有了这块收入,整个医院的职工只能去喝西北风。于是,为了维持以药养医,为了阻止处方外流,医院也使尽了高招。医生会对病人说,你外购药,出了问题我不负责任。有的医院用密码开处方,有的患者甚至看不到处方。

  药价牵动医疗卫生体制

  药品降价的空间在医院,这是不争的事实。医院对药品市场价格下降有极大的拉动作用,按现在市场份额计算,药店要下降5%才能拉动整个市场的2%,而医院只要下降1.2%就能拉动市场的1%。

  “在以药养医的传统体制下,要想使医院药价下降是十分困难的。”方廷钰委员说,“只要医药一天不能分业经营,医院虚高的药价就一天不能降下来。所以说来说去,国家应加大对医院的投入,弥补医疗机构的利润亏空。”

  据社科院的一位研究员介绍,目前政府定价的药品范围过大,定价的原则和方法也不够科学。药品成本中的很大一块是开发成本,我国的药品大多数是仿制品,成本很低。而政府获得的产业信息远远小于企业的真实信息,所以企业报多少价就批多少价,于是就出现了虚高定价。

  而医院抱住这么一条原则,只要不超过政府定价就不算违法。所以物价部门如参与定价,必须掌握药业的真正成本,避免虚高定价。

  应该说,尽管平价药店还不能像潮水一样冲击药品零售业,把药价的虚火彻底根除,但它毕竟符合老百姓的愿望,触动了药价虚高的神经,撕开了药业集团编织的垄断网,打破了长期盘踞药品销售领域中的利益群体的“金饭碗”。

  平价药店使药品价格严重偏离价值的现象有所好转,所以政府没有理由不给予扶持。

  杭州开了一个好头:杭州平价药店发展环境比较宽松,有远见的杭州市委、市政府推出了“医药价格改革同步推进方案”,加大开放药品市场,完善医保药店的准入标准,医保定点药店由15家扩至53家,医院处方可以无条件外配。

  我们相信,日益壮大的平价药店将会为老百姓带来更多的实惠。

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