疤痕一族：永远的伤痛永远的记忆(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年01月28日10:45 温州都市报

　　专家发现流行80多年的卡介苗复种并不能带来额外的保护作用，反而会带来副作用。于是在1997年8月，国家正式取消了卡介苗复种。但是――

　　疤痕

　　一族：永远的伤痛永远的记忆2005年01月28日

虞小姐的胳膊上就这样长着两块“疙瘩”。

　　1921年，灭毒的活结核菌苗首次被应用于人类，它让人类远离了结核病，使人体对结核菌产生抵抗力。这就是法国两位学者发明的一种疫苗———卡介苗。

　　卡介苗的接种，可以增强人体对于结核病的抵抗力，预防肺结核和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用活性减毒疫苗为新生儿接种。接种后的孩子对初期症状的预防效果达80％－85％，可以维持十年左右的免疫力。目前，世界上多数国家已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。

　　近年来，国际上对卡介苗复种效果的深入研究，发现卡介苗的复种并不能带来额外的保护作用，合格的新生儿卡介苗初种后，复种并没有实际意义。我国卫生部经过专家的充分论证，于1997年8月发布了”关于停止卡介苗复种的通知”，提出已进行过初种的儿童不再进行复种。

　　疤痕

　　近段时间，市民虞小姐的左胳膊又开始如针刺般疼痛起来，那莫名的奇痒和刺痛排山倒海般地向她袭来，她掩饰不住脸上痛苦的表情。虞小姐说，这种没有规律、没有前兆的疼痛，已经折磨了她十几年。疼痛的原因缘于小时候的一次卡介苗复种。

　　1985年前后，虞小姐念小学二三年级时，她所在的班级来了一位医生，老师说要给大家接种卡介苗。同学们纷纷挽起袖子等待注射疫苗……

　　可能有很多人都有过和虞小姐类似的经历。

　　于是，虞小姐的手臂上留下了一个绿豆般大小的疤痕，后来疤痕慢慢变成了黄豆那么大。当身边的同学们手臂上的疤慢慢痊愈时，虞小姐发现自己胳膊上已经鼓起好大一块。从那时起，莫名的疼痛就一直纠缠着她。让她感到意外的是，疤痕竟然随着年龄的增长而变大。当她参加工作时，这个疤已经变得有两节指头那么长，疼痛也就随之而来。

　　当虞小姐掀起衣服时，突兀在记者眼前的这个深红色疤痕让人吃惊。“原以为这可能和自己的身体有关。有一天，我到了健身房锻炼，竟然看到好几个人的情况跟我差不多，她们都是由卡介苗复种造成的。”

　　在市区某医院工作的谢医生的胳膊上也有这样的印记。他今年快60岁了，1959年复种过卡介苗。“当时也是先鼓起一个指头那么长的暗红色组织增生，除经常又痒又疼以外，年轻时根本不敢穿无袖的衣服。倒不是因为难看，最难以忍受的是不知道什么时候胳膊会痛起来。”

　　谢医生捋起了袖子，红色感叹号似的疤痕长在他的左手胳膊上，“随着年龄的增长，疤痕也随之增大。现在年纪大了，细胞生长速度放慢，疤痕也就没有再增大。”谢医生说。

　　治疗

　　记者在采访中发现，像虞小姐这类的卡介苗复种疤痕一族还为数不少。为了治疗这种疤痕，很多人想尽了一切办法。

　　虞小姐曾到上海市结防中心卡介苗反应门诊部求诊。从医院求诊的病人来看，以女性病例居多。目前，医学界对这种疤痕疙瘩尚无特异性治疗方法。

　　虞小姐在上海对疤痕疙瘩进行过皮质激素局部注射治疗，就是将一种配制的药水注射到她手臂上那块变硬的疤痕疙瘩里。“那种痛现在想起来还是感到牙齿酥酥的。那时一听到要注射，吓得我的眼泪直往下掉。”医生说，尽管皮质激素注射可使增生性炎症反应逐渐消退，瘢痕疙瘩变软变平。但这种要承受剧痛的治疗对一部分人来说并无明显的进展，治愈率仅为25％。另外，这种疤痕疙瘩还不能用外科手术切除，一般手术后都会复发。曾经有一位病人受不了这种疼痛，做了切除手术。手术后，那个疤痕仍然继续在变大。

　　也曾有人选择做冷冻来抑制疤痕的扩大。“但是即使患处在－196℃的液态氮中经过冷冻，还是治标不治本，患处受了刺激，情况只会更加恶劣。”谢医生很无奈地说。

　　取消

　　卡介苗的发明曾经挽救了许多人的生命，有些少年在复种卡介苗时，接种部位可能会留下疤痕疙瘩（也称瘢痕瘤）结缔组织增生物。

　　记者在网上查到这样一组信息：山东省曾作过这样的统计，800多例皮上划痕的卡介苗接种者中，有66例出现疤痕疙瘩，发生率高达8％。这些疙瘩常高出皮表1－5毫米，坚韧而有弹性，形状不定，皮内注射者多呈圆形或蘑菇状、哑铃状向外扩展。而且厚度会越来越高，以至蟹足状隆起。像虞小姐和谢医生这种情况就属于哑铃状。

　　温州市疾控中心结核病防治所刘睿告诉记者：“一般市民卡介苗接种后约1至2周，局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；6至8周会形成脓泡或溃烂；10至12周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色。复种后个别人会有特异性反应。正常复种后的小脓泡破了会在两三个月内长好，如果小脓泡没有溃破，烂出来就会产生肉芽组织。这个疤痕在五到六毫米属于正常，大于这个范围就是异常反应了。”

　　一般发生这样的情况很有可能与疫苗活力、注射剂量、注射技术有关。比如说，卡介苗的注射剂量虽然已经统一，但是经过稀释的疫苗静置时菌体会下沉，如果在吸入注射器之前没有充分摇匀，或者皮内注射过深，注入皮下或者肌肉内，局部反应会加重。有关专家经过多年观察发现，如将疫苗接种在手臂的三角肌上面，则容易形成凸起的疤痕。正确的注射应该在三角肌外侧下缘，这样反应就很轻微。一些接种人员责任心不强或工作中没按操作规程进行接种，都会给接种者埋下隐患。

　　记忆

　　鹿城区疾病预防控制中心防疫科赵东设介绍：“之前是担心抗体减弱与消失需要加强，就有了复种的程序。因为小孩出生24小时之内都会进行初种，初种就足够可以预防儿童结核性胸膜炎和原发性肺结核。而孩子7周岁以后，复种效果不是特别好，一些专家认为没有必要复种。根据国家下达的通知，我市于1999年取消了对有关适龄对象的复种。”

　　如今，卡介苗在结核病的防治工作中依然起着重要的作用。

　　流行了80多年的卡介苗复种已宣告终结，今后类似的痛苦不会再有了，这批已为复种付出代价的人们依然还要生活，还要工作。我们在此深深地祝愿他们能以平常心对待，幸福快乐每一天。在我们看来，疤痕一族成了一个时代的痕迹，一个永远的记忆。

　　本报记者林一笑

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