暴利让医院丢医德黑良心

　　暴利让医院丢医德黑良心

　　一次性医疗器械重复使用是全国顽症

　　到底是什么让救死扶伤的医院冒天下之大不讳，抛弃医德。记者经调查走访了解到，仅这种一次性无菌造影高压针筒，全省每年就有可能产生黑钱上亿元。暴利面前，一些医院

突破了医德底线。

　　幸运的是，南京及外省各地已对一次性医疗器械的使用规范有所行动。我们期待着医疗市场一个干净的天空。

　　重复使用可传染艾滋病

　　王教授还称，患者及家属应该多了解造影高压针筒重复使用的危害性，确保自己及亲戚在造影CT检查时，免受重复使用高压针筒带来的“毁灭性传染”。

　　解放军第309医院放射科副主任医师何宝明在《健康报》发表论文《浅谈CT造影高压针筒注射作用》一文指出：“从传染病学角度看，CT造影高压针筒的重复使用，将极易导致医源性传染；同时存在着病人之间交叉感染的危险，从而引起包括艾滋病等传染性疾病的传播；另外由于高压针筒的重复使用，可能会发生生物污染、细菌污染以及溶血现象；从高压针筒产品标准角度看，由于设计承受高压压力的系数为一次，重复使用，极易引起针筒材料的疲劳性，极易造成针筒的爆裂，对患者产生威胁；并且重复使用，增加了针筒材料的磨损面积，不利于医学观察……”

　　南京医科大学的邱博士在接受采访时称：假设注射器吸毒感染艾滋的概率为20%，那么重复使用高压针筒感染艾滋的概率为注射器吸毒感染艾滋概率的五十分之一。

　　这可以说是一个危险的数据。

　　法规对此有明文禁止

　　中国人民空军总医院放射科王东副教授接收媒体采访时称：根据国家《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》以及《医疗器械监督管理条例》的规定，严禁重复使用一次性医疗器械，违者将受到处罚。而且所有达标的造影高压针筒手册上都明确注明：一次性使用无菌造影高压针筒及其附件，不可重复使用，否则将导致生物污染；针筒不可用于储存造影剂，否则可能引起细菌污染；更严重的是，无菌高压针筒的重复使用，将直接导致病人之间的交叉感染，极易导致血液性传染疾病。由于回血及病菌的生存能力，再加上其他因素等，即使在使用过程中做到连接线与头皮针一次使用，而高压针筒重复使用，同样可以导致病人之间的交叉感染，可以传播艾滋病、乙肝、性病等传染性疾病。因此必须一次性使用造影高压针筒及其附件，不应让无菌造影高压针筒成为健康的“杀手”，成为传染艾滋病、肝病的“帮凶”。

　　南京查一次性医疗器械

　　尽管相当一部分医院仍在重复使用一次性无菌造影高压针筒，但相关执法部门已经加大了打击力度，政府已深知重复使用给患者带来的危害。2004年6月14日，南京市药品监督管理局就部分医院重复使用一次性无菌高压针筒一事，特出台《关于加强我市医疗机构一次性使用无菌医疗器械监督管理的通知》(及宁药监械2004 104号文)，通知称：“近期，我局通过对部分医疗机构一次性器械检查发现，部分价值较高、进口的一次性器械，如造影剂高压注射针筒，血液透析器等重复使用的现象仍然存在，如果在使用过程中出现交叉感染现象，后果十分严重，为了人民群众的身体健康，进一步规范一次性器械管理，将加大对我市医疗机构一次性器械的监督检查力度，对发现重复使用的行为，将按相关法规进行严肃处理。”

　　据了解，被记者暗访拍到重复使用一次性高压针筒的南京某大医院曾接到此通知，但他们仍在重复使用一次性无菌造影高压注射针筒，他们的行为应视为“明知故犯”。

　　暴利让医院丢医德黑良心

　　国家在加大打击重复使用一次性高压针筒违规行为之时，每一家国内外高压针筒制造商也加大了”一次性使用“宣传，他们在每一件产品说明书上，明确写上“CT造影高压针筒为一次性使用医疗器械，重复使用不仅违法，而且易导致血液性疾病的传播”。尽管如此，重复使用现象依然十分严重。江苏省人民医院的一位专家用4个字予以概括：利益驱动！

　　据了解，国内厂家生产的高压针筒市场零售价为150元左右，倘若每天按10人重复使用的量计算，仅高压针筒材料费，院方一天就可以从患者头上“净赚”1300元左右，再加上造影剂的费用以及其他附件的收费，一年下来，院方可以从患者头上捞取近“千万元”的“救命钱”？而且这还是一个保守数据，记者历时一月的调查暗访发现，苏南一家县级市医院，仅重复使用的高压针筒收费就高达200元，整个CT检查收费已达到1800元。也难怪乎一位陪同人员称，如此收费，等于在“身患重疾的病人心窝上又捅了一刀”。

　　仅此一项全省每年黑钱近亿

　　尽管南京某大医院存在着重复使用一次性高压针筒的现象，但其收费标准尚能让人满意，该院向每一位患者收取的高压针筒材料费仅为50元。

　　4月21日，江苏省卫生系统的一位专家接受记者采访时称，从她了解的情况来看，江苏省所有医疗机构一年所消耗的一次性高压针筒数量维持在50万支左右，目前市场的实际供量为3万支左右，这就说明重复使用的比例已高达1：16左右，如果将高压针筒的附件及造影剂价格全部计算进去，将近一个亿的“救命钱”已不知不觉地进入医院的“腰包”，这可是一个巨大的利益蛋糕！

　　一次性针管问题全国喊打

　　安徽省食品药品监督管理局曾于2004年10月12日出台了《关于重申严禁重复使用一次性无菌高压注射针筒的通知》(2004 236号文件)，该通知称：“近来，根据群众的举报，反应我省部分医疗机构仍存在重复使用一次性无菌高压注射针筒的现象，引起省领导高度重视，通过对合肥市9家医疗机构CT室检查，发现少数医疗机构的CT室给病人做造影CT检查时，有重复使用一次性高压注射针筒的嫌疑，且存在没有建立领用、消耗、销毁、消毒、回收的无完整记录等问题。要求各市局立即组织对医疗机构CT室检查，对违法违规重复使用一次性无菌高压针筒的医疗机构，将严格按照国家《医疗器械监督管理条例》依法查处。

　　另外，记者从网上获悉：自去年6月份以来，包括石家庄市、长春市等100多个城市卫生监督部门分别下达了关于专项整治一次性高压针筒重复使用的通知，其打击力度颇具规模。

　　相关链接

　　《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》

　　22条：医疗机构应建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁，使其零部件不再具有使用功能，经消毒无害处理，并做好记录。医疗机构不得重复使用无菌器械。

　　36条：医疗机构重复使用无菌器械，或者对应当销毁未进行销毁的，按《医疗器械监督管理条例》第43条处罚。

　　《医疗器械监督管理条例》

　　27条：医疗机构对一次性使用医疗器械不得重复使用，使用过的，应当按照国家有关规定销毁，并做记录。

　　43条：违反本条例规定，医疗机构重复使用一次性使用的医疗器械的，或者对应当销毁未进行销毁的，由县级以上人民政府药品监督管理部门责令改正，给予警告，可以处5000元以上3万元以下的罚款；情节严重的，可以对医疗机构处3万元以上5万元以下的罚款，对主管人员和其他直接人员依法给予纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　本文的采写成功离不开反对医疗腐败的幕后英雄们，这里记者代表数千万患者以及媒体向他们表示感谢！

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