结核病人跑出医院用餐 小饭店潜在危险被忽视

　　“结核病人？我从没想到过，看来以后都不敢再来这附近吃饭了。”昨天，坐在南京市胸科医院附近小饭馆等吃中饭的一位食客听说医院结核病人也常会出来吃饭很是惊讶。

　　独居的张女士家住拉萨路，一个人不高兴做饭时，经常会到住家周围的小饭馆解决吃饭问题，但是令她没想到的是，附近胸科医院的结核病人也会跑出医院“打牙祭”。

　　中午10分钟8人出病区

　　昨天中午，南京市胸科医院六、七病区（结核病区）所在的青砖二层小楼二楼窗口，一位男性病人戴着口罩远眺。进入病区的铁门敞开着，不时有人出入。离病区不远的花坛边，一位学生模样戴着口罩的男孩，与一位50多岁的男子有一搭没一搭地聊着。

　　到11：10左右，从铁门内出来的戴大口罩的人多了起来，短短十分钟，就陆续出来了8人，有男有女，不过只有一位是老人，这位老先生才走出病区就迫不及待地把口罩摘了，收了起来。记者远远地跟着一位学生模样的小伙子一直走出了医院大门，这时医院两边的小饭店生意已经相当红火，走出院门口没几步，小伙子就悄无声息地把口罩收了起来，他先走到马路边的一个水果摊边，和摊主聊了几句后，又走到小吃店的外卖点排起了队，谁也不会知道他到底有没有结核病。有人说，其中有的就是住院的结核病人。

　　结核病人吃遍周边小店

　　对于外出就餐，住在胸科医院的结核病人小张毫不隐瞒。“我们能吃能走的，老是关在病房会逼疯掉的！”说到外出，小张说，“医院食堂的伙食吃时间长了也没胃口”。为了能吃得好一点，小张说他们自然会光顾医院周边的小饭店，小张坦承：“现在医院周边的小饭店都被我吃遍了，有时候走得更远一点。”小张透露，其实像他这样到外面“打牙祭”的并不是只有他一个，很多病人觉得医院伙食吃不下了就会出去享享口福。结核病具有传染性，这一点小张和所有住院的病友都清楚地认识到了，但是问及走出医院是否会做些防范措施时，小张犹豫了一下答道：“不会。”“我知道戴上口罩是可以比较有效地预防结核病的传染，但是，戴上口罩外出，别人肯定会用异样的眼光看我，还有哪家店敢接待我啊！”对于他们来说，别人是否被传染上好像不在他们的考虑范围内。

　　小饭店潜在危险被忽视

　　南京胸科医院大门两边，50米左右的距离，就一排溜有6家餐饮单位，有小规模的酒店，也有简易的快餐店，还有连锁小吃店。然而，对于住院结核病人溜出医院吃饭存在的潜在危险，似乎并没有引起他们的重视。一家快餐店的工作人员表示，“结核病人脑门上又没有刻字，我们哪知道哪个客人是结核病人啊！而且，以前也没有想过这个问题。”

　　同桌吃饭有一定危险

　　对于结核病人的传染性问题，有关专家表示，一个活动期的传染病人一年可以传染1015人，但是只有1人会发病，这受多种因素影响，如：结核菌的浓度较高；感染者正好免疫力低下；在空气不流通的环境下；在3米以内近距离说话或病人咳嗽、打喷嚏。而处于活动期的结核病人住院治疗15天左右，结核菌的传染性就会受到抑制，这时就基本不具有传染性了。不过，如果和具有传染性的结核病人同桌吃饭，而又恰逢病人咳嗽、打喷嚏，还是有一定危险性的。

　　结核病人管理陷两难

　　“住院病人要外出，我们也很为难，医院又不可能限制病人的人身自由。”谈到住院病人私自外出，南京市胸科医院结核科护士长也很是头疼。护士长表示，每位病人入院时，医院出于治疗和病人个人安全等因素考虑，也要求病人住院期间不准外出。为了提醒病人，结核病区每个病房还都贴了宣教牌。但是，并不是所有病人都能听医生的话。由于结核病的特殊性，患病住院后照样有自由活动能力，因此他们也确实发现有病人私自外出的现象，只是发现后，他们能做的只是对病人进行劝导。

　　此外，病区护士人手不足，也使得对结核病人的管理有一定难度。目前，该院3个结核病区总共住院病人超过了180人，比核定床位137人超了40多，但是每个病区却只有2名护士，病人要想溜出去易如反掌。护士长认为，还有一个原因是医院的住院条件有限。“要是病人有个相对比较空旷、可以活动的区域，在这范围内也可以买到需要的生活必需品，那病人也就不用外出了。”

　　医院管理病人无法可依

　　南京市胸科医院有关负责人呼吁道，政府应该加大对结核病防治的投入，加强全民健康知识宣传。现在的结核病人普遍自卑心理非常严重，怕遭别人嫌弃，因此应该让全社会都能了解结核病、关心结核病人，让他们得到公正的对待。另外，国家应该出台相关的法规，让医院在对结核病人管理时有法可依。还有就是改善病人的住院环境，如果病人住院条件好了、在医院的生活也很方便的话，他们就会减少外出。

　　故意传播传染病要担责

　　省疾病预防控制中心慢性传染病防治科科长许卫国表示，目前的法律中，也没有哪一条规定，结核病人必须要隔离治疗。不过，许卫国称，结核病人在传染期要相对隔离治疗，过了传染期后，也要注意不对着人大声说话、咳嗽、打喷嚏，否则容易产生带有结核菌的飞沫。对于住院结核病人外出就餐问题，许卫国认为最主要的还是病人要自律。“如果传染病人故意传播疾病，以后也将要承担法律责任。”许卫国说，我国去年12月1日通过的新《传染病防治法》对此作了相关规定，只是现在由于实施细则还未出台，在具体落实上还做不到。

　　结核病，50年前有“十痨九死”的说法，曾让人谈之色变，不过历史上结核病也曾被消灭过。然而从1985年起，结核病再度在全球回升，到1993年时，世界卫生组织更是发出了“全球结核病进入紧急状态”的警告。目前，全球已有近1/3的人口感染了结核杆菌，每年有900万新发病例，300万病人死于结核病。我国目前的结核病人数量居世界第二位，我省结核病发病则在全国位居第三，结核病疫情十分严重。然而，尽管如此，人们对结核病的认识好像并不充分。　作者：华琳月

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