河南省出台首个健康险理赔服务标准

　　本报讯 (记者郭津)为维护广大被保险人的合法权益，我省首个健康险理赔服务标准6日出台。

　　在立案受理方面:要求各公司在接到客户报案后，应明确告知本公司认可的定点医院。为便于乡镇以下地区客户及时诊治，在紧急情况下，可在就近的乡镇医院就医，紧急治疗后应及时转到定点医院。保险公司在接到客户索赔申请时，应在30分钟内查明被保险人的承

保资料，审查是否符合立案条件。对符合立案且索赔单证齐全的，保险公司应于当时给予受理。对不符合立案条件的，应当面告知客户原因，并及时将索赔单证退还给客户。

　　在理赔时效方面:要求保险公司在确定索赔受理后应在1个工作日内对客户所提供的索赔材料进行审核。对属于保险责任且不需要理赔调查的案件，应在10个工作日内做出理赔决定，并在做出理赔决定后1个工作日内电话或书面通知客户等。

　　在投诉方面:要求公司必须积极受理客户的投诉，对客户的投诉应在7个工作日内给予回复。②10责任编辑：陈要逢