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国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风在接受记者采访时说，目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成
功的。由他担任课题组负责人的最新医改研究报告也于近日发布。报告称商业化、市场化的倾向违背了医疗事业的基本规律。
我国医疗卫生体制期待变革。(7月29日《法制晚报》)。
由国务院研究机构来公布“医疗卫生体制改革基本上是不成功的”的结论，无疑是最具有权威性的。笔者以为，这是
对医疗体制改革一次大胆的、求真务实、实事求是的深刻反思，既鲜明地指出了当前医疗改革思路和做法上存在的问题，又提
出了今后医疗体制改革的新框架，非常值得社会各界广泛关注。
一是商业化、市场化倾向严重的问题。目前一些医疗卫生机构片面追求经济效益，不断加大投入，造成医疗资源向大
中城市过度集中。据报道，目前全国80％的医疗资源集中在大城市，其中30％又集中在大医院。最后的结果就是大医院人
满为患，小医院门可罗雀。这种靠“商业化”、“市场化”调节医疗卫生机构布局的做法势必导致“两极分化”，因而违背了
医疗事业的基本规律。
二是医疗服务的公平性下降。近年来，一些大的医疗卫生机构为了“竞争”相继推出了“贵宾病房”、“VIP病房
”甚至“天价”挂号费，对有钱人表现出了“无微不至”的关怀，而普通老百姓看病难、吃药难的问题却并未得到有效改观。
三是卫生投入的宏观效率低下，布局不合理，造成医疗卫生资源重叠，浪费严重。此外，目前的医疗保险制度也没有
做到让普通百姓广泛受益。据报道，目前在城镇地区，医疗保障(保险)制度所覆盖的人群大约有1亿人，不足全部城镇从业
人员的半数；而在农村地区，则只有全部人口的10％左右。
医疗卫生涉及每个人的切身利益，关系到老百姓的身心健康及社会的稳定。既然我们已经认识到了医疗卫生体制改革
的诸多问题，就必须用全新的思维积极探究医改变革的新路子、新举措、新方法。据报道，国务院研究机构的专家已经提出一
套医疗改革的新框架，有专家认为，在未来改革中，必须打破城乡、所有制等界限，建立一个覆盖全民的、一体化的医疗卫生
体制。这样不仅可以更好地保障全体公民的基本健康权益，也可以避免体制分割所造成的利益集团分化以及由此产生的矛盾和
冲突。更为重要的是，通过城乡一体化的医疗卫生体制建设，可以真正增进对农民权益的保护。
笔者以为，这样的变革不仅客观公正，而且符合实际，因此非常值得期待。
本报特约评论员 广义
