医院逐利穷了病人

　　大处方大检查，普通病不正常大看大治

　　本报讯记者樊克宁、张小磊、廖怀凌报道：本报连开两天公众热线听取群众对医改的看法，来电之踊跃反映出他们对两年医改的深深失望。许多人不在乎记者使用他们的真名实姓，并留下电话号码供联络，表示“一定要说说心里话”。

　　大处方猛开贵价药

　　何志山：今年初我感冒，医生看我是公费医疗，开了200多元的进口针。我只是普通发烧，怎么要开这么贵的药？我去找一个医生朋友咨询，他建议我去买一种国产的普通感冒药吃，结果才花了五元钱就治好了。

　　唐德昭：我上月感冒发烧，想买治感冒的老药甘和茶，但到处都买不到，只好去大医院看病。一去就糟了，要我拍X光片，说有支气管炎肺气肿，叫我住院。一个月花了1700元在门诊吊针十几次。我看越治越糟糕，就找熟人看病只花70元就治好了。

　　大检查是烧钱黑洞

　　黄先生：我有一个90岁的亲戚因肺感染发烧住院。从X光，到CT，再到MRI，一个星期轮一种，最后医生又建议做全身肿瘤扫描，8500元是自费的。医生说，你不照就是放弃病人，要写负责书。看到家属不同意照，又建议肺穿刺，又说不穿刺也是放弃治疗。最后，家属找了好几个中西医院博士教授，都说90岁的老人还做这么多检查，是加速他的死亡，而用保守疗法会更好。

　　李玉姗：我爱人彭耀安去年2月份被查出肝硬化，一年内，各类检查片厚厚一叠，仅1600元一次的CT检查就做了三次，加上B超、磁共振等各类重复的检查，仅检查费用就在两万元以上。

　　穷单位药费无人管

　　黄兴发：医改还有一个败笔，就是困难企业的退休职工失去医疗保障。我母亲85岁，退休30年。从单位交不起医保费的那个月起，她的医疗费就一直压着报不了。她单位有个心脏病人花了两万元，也完全是自费。

　　徐荔裳：我是退休医保病人，单位效益不好。2003年加入医保后患了类风湿硬皮病。住了三次院，第一次花一万元，报销50%；第二次花7000元，报销30%；第三次花3600元，只报20%。我不敢再进医院，在门诊看病，每个月两三千元药费只能报120元。同我一样因为经济问题不敢去看病的老人同事很多。大家都认为医改是甩老人包袱。

　　举证倒置令医生为难

　　何医生：我接到一个乳房肿块疼痛病人，建议她做乳腺钼靶检查。她是下岗工人，不愿付太多检查费，想用中医诊断。我就用中药外敷作消炎处理。半年后，她在别的医院诊断为乳腺癌，要告我。由于医疗事故鉴定规定了举证责任倒置，我的病历没让她做那些检查，令我非常被动。

　　医院管理者：现在医疗事故处理遵循举证责任倒置原则，如果检查不够详细不够全面，日后一旦出现问题，医院必须承担相应的责任。但检查太多，老百姓的负担势必会加重。这个矛盾到底该如何协调，我们也没有明确的答案。

　　周宁：我认为举证倒置的政策令医生过度自我保护。医生为了保护自己，要病人掏钱做足所有检查，这种为举证倒置作的检查，应该由医院出费用。

　　医院市场化是根子

　　孙医生：医改失败，是政府部门和决策者的失误造成的。大医院美其名为公立医院、非赢利性单位，事实上是自负盈亏。医院要生存，重复检查、大处方随之产生。医生现在多实行的是“计件制”，看的病人多，开的药多，收入也多。

　　医院管理者：看病贵的源头是什么？是政府的不作为！医改之后，医院要自食其力、自负盈亏。在这种情况下，医院能不重视经济效益吗？国家财政没有一分钱扶持，同时又要求医院作为社会福利机构行使公益职能，这可能吗？难道让医院自筹资金搞公益？（参加调查者：黄卓航、张明媚、曾思韵、徐靖、张斯华、华俊锋）

　　（晓航／编制）