治疗白血病最少只要3万元？目前还不现实

　　嘉宾：浙江大学医学院附属儿童医院血液科主任医师魏健

　　新闻背景：新华社8月1日电—据《南方日报》报道，国内儿童急性淋巴细胞白血病治疗领域首个“经济方案”将进行推广，总花费3万元左右。该方案由中山大学附属第一医院儿科设计，虽然使用药物品种相同，但通过调整化疗药物使用的剂量和时间，“经济方案”的前四个月平均费用为21000元，之后每月花费100元左右，将治疗费用由原来的8-12万元降低

到3万元左右。5年来，采用“经济方案”治疗的20例“急淋”儿童治愈率达到70%左右。

　　问：治疗白血病只要3万元，请问魏医生对这个“超低价”怎么看？

　　魏健：我还没有看到这个经济方案的具体情况，不知道它用药的具体方案，所以不能下结论。不过3万元这个数字让我吃惊。国家对于白血病有规范的治疗方案，每年血液科医生开年会还会根据最新临床情况进行调整，我们医院用的也是这个方案，跟北京、上海、天津、苏州等几个白血病治疗基地一样，所以价格不会相差太大。

　　问：以你的经验，一般治疗白血病需要多少费用？

　　魏健：白血病有很多种类型，比如急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病等等，治疗方法不外乎化疗和骨髓移植两种。以儿童常见的急性淋巴细胞白血病为例，如果不需要骨髓移植，两年半到三年化疗下来要20多万；如果在病情稳定后需要进行骨髓移植，差不多要30万。医疗费里很大一部分用于“支持治疗”，比如为了对抗化疗副作用，需要反复多次输血，抗感染治疗等等。

　　我所说的这个方案是规范白血病治疗方案中的经典方案，也是全国各大医院普遍采用的，急性淋巴细胞白血病儿童5年生存率在80%以上。规范的治疗方案中另外还有一个经济方案，就是考虑到一些病人的经济承受能力，不用疗效好价格贵的药而选用一些价格较低的药物，改住院治疗为门诊治疗，这种方法费用低一些，但是效果肯定没有经典方案好，5年生存率较低，具体国内还没有做过正式统计，所以医生用得比较少。

　　问：浙江省得白血病的孩子多吗？

　　魏健：多。我们医院的血液科是全院惟一一个拥有两个病区的科室，70多张床位经常爆满，走廊上的加床都相当抢手，现在还有很多孩子住不进来。在所有的小儿恶性肿瘤中，儿童白血病占了1/3左右，列榜首。按照发病率大约是3-4/10万估计，全省每年新发的白血病孩子至少300人。

　　问：为什么会有这么多孩子得病？

　　魏健：患白血病的孩子越来越多，部分原因是现在经济条件好了，更多患病的孩子有机会到医院就诊，不像以前索性放弃治疗。白血病的确切病因还没有找到，但孩子的生活环境中，确实有许多危险因素，比如病毒、遗传、辐射等，这些我们都不应该回避。比较容易被忽视的是环境因素。铅等重金属中毒、水源污染、空气污染都会诱发基因变异，最后导致白血病，浙江一些以小五金加工为主的地方就有不少孩子得了白血病。另外，装修材料中的苯及一些未知气体也会诱发白血病。对苯的敏感性，儿童甚于成人，所以装修新房的家庭也要当心。

　　(记者傅苓 都市快报)