卫生部正制定医改新方案

　　卫生部正制定医改新方案

　　核心内容：破解看病贵主要靠政府

　　本报讯据《中国青年报》报道，“目前，我们惟一能告诉媒体的是，卫生部正在会同相关部委制定新的医改方案，但何时出台，还没有时间表。”卫生部新闻处一位工作人员说

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　　据悉，2000年，国家体改办等8部委出台《关于城镇医药卫生工作体制改革的指导意见》，卫生部等4部委推出《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，把医疗机构分为营利性与非营利性。较大规模的“市场化”改革从此开始。日前，国务院研究报告称，中国的医改基本不成功。

　　据了解，否定市场化改革方向的意见，从去年年底开始就已经在卫生部官员的多次内部讲话中出现。然而，各地医疗机构“国退民进”的浪潮并没有随之减速。

　　一个市场化的样本是江苏省宿迁市。从2000年开始，宿迁将医疗机构全部推向市场，实行私有化。据了解，这场效仿“美国模式”的改革，使政府的负担减轻了，医疗服务质量也得到改善，但医疗费用随之上涨。老百姓看病难、看病贵的问题因此未能得到有效解决。

　　卫生部政策法规司司长刘新明司长在此前的讲话中说，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。

　　刘新明说，以后，政府医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现卫生事业的社会公益性质。

　　卫生系统一位不愿意透露姓名的人士认为，刘新明透露的这些信息，或许正是今后新医改走向的核心内容。

　　大医院规模和收费应适当“封顶”

　　据新华社电　医院管理学专家、南京军区南京总医院院长易学明认为，为了解决患者“看病贵”和“医疗资源分配不均”等问题，我国大医院的规模和医疗收费都应该适当“封顶”。

　　易学明院长说，医院不能一味搞创收，把经济效益摆到不适当的位置。因为医患之间存在着严重的信息不对称，病人的医疗消费要全听医生的，如果医生一心想“创收”，收费必然会往上蹿，看病当然就会越来越贵，本来3000元就能解决的阑尾炎手术就会变成1万元，病人怎能没有怨气，怎能不发生纠纷呢？还有“过度医疗”，动不动就做昂贵的检查和手术等。他说，大医院应该给自己下“限收指标”，将每年的医疗业务收入“封顶”。

　　易学明院长认为，目前国内一些大医院通过各种途径，实现“低成本扩张”，造成医院规模越来越大，这可能会搞乱大医院解决大病和科教研的基本定位。不少医院管理专家都认为，目前，我国医疗资源分配不均情况突出，绝大部分人财物都集中在大城市、大医院，农村和城市间的医疗差别过大。大医院没有分流，没有转诊，没有层次，医院无序竞争。有些大医院盲目抢占医疗市场与份额，而病人在大医院中并没有得到精心治疗。