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医改必须提升国民幸福指数


http://www.sina.com.cn 2005年08月04日09:25 南京晨报

  北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授、清华大学当代中国研究中心李楯教授对中国医疗体制改革发表了各自看法。

  他们认为,市场机制能够带来效率,能够最快地引进高新科技,促进医疗的发展,但是它没有兼顾公平。中国的案例进一步证实了市场机制在医疗卫生领域的失灵。经济发展的最终目的是提高人民生活水平,让人民生活得更健康、更幸福。有一个数字值得我们进一步
反思这些年的医改:从1949年到1978年,中国的人均预期寿命从35岁增长到68岁,而从1978年到现在只增长了3岁目前人均预期寿命71岁。中国的健康指标在上世纪70年代末达到了发达国家水平,但是这20年韩国、日本、马来西亚、英国等国家的健康指标增长都比我们快。国内外的经验都证明经济发展不一定带来人民健康的改善。

  在世界卫生组织的191个成员国中,中国的公平性排名188位。尽管对此我国也有不同意见,但应当承认,许多比我们经济落后的国家的医疗都做得比我们好。我国大多数国民是在医疗保险之外的,国家对国民健康应负有积极责任。所谓的积极责任非常简单,就是提供钱,尤其是中央政府。李玲教授特别赞成中央政府到各级政府建立一体化的体制,但是短期内很难做到。比较现实的是因地制宜,城市是改善医疗服务和保障体系,给老百姓提供价廉物美的服务;在农村,特别是贫困农村,你只要有个人给他看病,这个人不一定是高级医生,类似于当年的赤脚医生,通过一定培训。短期内做到这一步,就是给很多农民造福了。随着经济的发展,可以一步步提升医疗服务的层次。整体都管起来是不可能的,管的只能是最一般的人的生存质量问题。据《新民周刊》(来源:南京晨报)


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