卫生部：新医改方案正制定中

　　Ｎ新华社中青报

　　“目前，我们惟一能告诉媒体的是，卫生部正在会同相关部委制定新的医改方案，但何时出台还没有时间表。”《国务院研究机构最新报告说：中国医改不成功》一文于7月末见报后，8月2日卫生部新闻处如此答复。

　　据记者了解，否定市场化改革方向的意见，从去年年底开始就已经在卫生部官员的多次内部讲话中出现。然而，各地医疗机构“国退民进”的浪潮并没有随之减速。

　　一个市场化的样本是江苏省宿迁市。从2000年开始，宿迁将医疗机构全部推向市场，实行私有化。据了解，这场效仿“美国模式”的改革，使政府的负担减轻了，医疗服务质量也得到改善，但医疗费用随之上涨。老百姓看病难、看病贵的问题因此未能得到有效解决。

　　医政司刘新明司长在此前的讲话中说，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。

　　刘新明说，以后，政府医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现卫生事业的社会公益性质。

　　卫生系统一位不愿意透露姓名的人士认为，刘新明透露的这些信息，或许正是今后新医改走向的核心内容。

　　权威声音

　　卫生事业改革要突破四个瓶颈

　　卫生部部长高强不久前作了关于“卫生事业的改革与发展”的报告，他认为，我国卫生工作主要存在着公共卫生体系不健全；应对突发公共卫生事件的机制不完善；医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出；医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应等四个方面的问题。

　　公立医疗机构公益性质缺位

　　在谈到看病难、看病贵问题突出时，高强说，2003年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，我国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊，有29.6%应住院而不住院。

　　高强说，公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化。政府举办医疗机构的基本目的是为人民群众提供安全、可靠、收费低廉的基本医疗服务。目前公立医疗机构占有的资源占绝对主导地位，但运行机制却发生了巨大变化，出现了主要靠向群众就诊收费维持运行和发展的状况。有些医疗机构盲目追求高收入，甚至为了追求收入而损害群众利益。同时，药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。药品属于商品，按一般市场经济规律，药品在供大于求的情况下，价格应该下降。但企业违规操作、医生开大处方及替代药品泛滥等因素，导致我国药品出现价格上升、越贵越好卖的反常情况。

　　卫生事业公益性质不能变

　　在谈到今后卫生事业改革的基本思路时，高强说，发展卫生事业应该坚持以政府为主导，同时发挥市场机制作用。但有三条基本原则不能变：一是坚持走适合我国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入，提供公共服务，加强医疗卫生监管，依然是各级政府的重要职责。