医改新风向标：不走“市场化”

　　我国医改新方案正在制定，何时出台还没有时间表

　　卫生部政策法规司司长透露：政府医院与非营利性医院要成为卫生服务体系的主体

　　“目前，我们惟一能告诉媒体的是，卫生部正在会同相关部委制定新的医改方案，但何时出台，还没有时间表。”卫生部新闻处一位工作人员昨天透露。

　　中央政府高度关注医改

　　事实上，不仅是舆论在关注中国的医改，中央政府也对此高度重视。在今年7月1日由中宣部等部门组织的形势报告会上，卫生部部长高强专门作了《我国卫生事业面临的形势及改革发展展望》的形势报告。“选择卫生部作形势报告，正是中央政府高度关注医改的一个信号。”卫生部一份内部报纸的常务副社长赵淳对记者说。

　　“市场化非医改方向”

　　卫生部政策法规司司长刘新明在一次讲话中提到“市场化非医改方向”。据了解，否定市场化改革方向的意见，从去年年底开始就已经在卫生部官员的多次内部讲话中出现。

　　解决看病贵主要靠政府

　　刘新明司长在此前的讲话中说，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。

　　刘新明说，以后，政府医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现卫生事业的社会公益性质。卫生系统一位不愿意透露姓名的人士认为，刘新明透露的这些信息，或许正是今后新医改走向的核心内容。

　　据《中国青年报》

　　关注医改·思路

　　医改出路只能强化政府职能国务院发展研究中心的报告指出，医改的出路只能是强化政府职能。政府的责任应主要体现在两个方面，一是强化政府的筹资和分配功能，二是全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展。而医改的最终目的是建立一个“打破城乡、所有制等各种界限，建立覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制”。

　　报告中还提到以下几方面：1.免疫传染病控制等由政府免费提供；2.常见病多见舶打包”财政承担大头；3.鼓励发展自愿性质商业医疗保险；4.公立医疗机构盈余进入国家预算。

　　关注医改·观点

　　大医院医疗收费应适当封顶

　　知名医院管理学专家、南京军区南京总医院易学明院长认为，为了解决“看病贵”和“医疗资源分配不均”等问题，我国大医院的规模和医疗收费都应该适当封顶。

　　易学明认为，目前国内一些大医院通过各种途径，实现“低成本扩张”，造成医院规模越来越大，这可能会搞乱大医院解决大病和科教研的基本定位。目前，绝大部分人财物都集中在大城市、大医院，农村和城市间的医疗差别过大。大医院没有分流，没有转诊，没有层次。医院无序竞争。

　　易学明认为，大医院不断地“装不下”患者，反映出在落实“预防为主”上，我们投入不足。

　　关注医改·数据

　　卫生费用政府仅负担四成

　　根据卫生部统计，我国的卫生总费用从1980年的143.2亿元急速上涨到2003年的6623.3亿元，但政府卫生支出却从36.2％下降至17.2％，个人卫生支出却从21.2％剧增至55.5％，甚至在2001年一度达到60.0％。香港中文大学政治与公共行政系教授王绍光研究发现，2000年，发达国家的政府负担了卫生总费用的73％，转型国家的政府负担了70％，最不发达国家的政府负担了59.3％，其他发展中国家的政府负担了57.2％，中国则只负担了39.4％。综合新华社、《成都商报》（新闻编辑：）