本市社区医疗服务改革试点启动

　　本报讯（记者陈红梅实习记者杨光）昨天,市医保中心与复兴医院、德外医院签订协议,确定两家医院下属的汽南、木樨地、黄寺等三家西城区的社区卫生服务站为本市社区医疗服务改革试点,并启动试点工作。

　　市医保中心有关负责人介绍,这项试点的正式启动,标志着本市基本医疗保险服务方式重要改革的开始。它将引导参保患者“大病进医院,小病进社区”,就近治疗、报销药费,减

少医疗费用。

　　此次改革试点主要针对在这三家社区卫生站就医的高血压、糖尿病两类慢性病参保患者。他们本着自愿的原则与社区卫生站签署协议后,可以享受到优惠的医疗服务。

　　两大类二十多种药,不必再跑三甲医院,社区卫生站就能拿到

　　在这三家试点社区卫生站,目前有两大类、二十多种药物,签约患者可以不必再像过去那样,只能跑到三甲医院去开。试点取消医院级别限制,他们在社区卫生站就能拿到这些药物。按照现行《北京市基本医疗保险药品目录》,这两大类药物分别是胰岛素及其他影响血糖药、抗高血压病药(不包括盐酸乌拉地尔注射剂)。

　　今年10月1日以后,随着《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》的执行,参加试点的签约患者今后用药不必受医院级别限制，所需药物将扩大到五大类、30多种药物。

　　取消个人部分负担,高血压患者一年少掏一千元

　　此次改革试点取消了高血压、糖尿病签约患者个人负担的一部分费用。按照现行规定,基本医疗保险药品报销分为甲、乙、丙三类,一般患者要个人承担乙类药物的10%,余下部分才能按比例报销。这次参加试点的签约患者,对于取消医院级别限制的那两大类、二十多种药物,可以不必再承担这10%的个人负担费用,全额纳入报销范围。“十一”以后,这一范围同样扩大到五大类、30多种药物。

　　木樨地社区卫生站的医务人员算了一笔账,按照一般用药,一个高血压患者享受这项优惠服务后,一年可以少掏一千元左右。

　　家住木樨地北里的张金玉大妈成为首批签约患者。她高兴地说:“这项改革让我们既少跑路,又省钱,太好了。”

　　签约患者在家门口多了一个医疗费报销点

　　目前,企业退休人员报销医疗费,可以到原单位或是街道社保所。参加此次改革试点的患者在社区卫生服务站就可以报销医疗费。

　　这次试点规定,签约的企业退休人员所发生的门、急诊医疗费用,无论是在社区卫生服务站,还是在其他定点医疗机构发生的费用,都可以到社区卫生服务站一并完成报销手续。其报销的医疗费将通过北京银行直接注入患者医疗保险专用存折,并由北京银行邮寄报销支付明细和拒付明细单。

　　这样,过去跑单位要两三个月才能报销回来的医疗费,现在20个工作日就能拿到了。

　　免费享受体检、建立健康档案、健康咨询

　　试点中,签约患者在社区卫生服务站可以免费享受到一次查体、六次个体化健康咨询和建立健康档案。全科医生还会帮助患者联系或预约专家门诊、会诊。患者急诊住院,社区医生三天内将到医院看望。

　　据悉,此次改革试点取得经验后,将在全市逐步推广。

　　网络编辑：李亚敏