医改不成功和管理不到位

　　20年前，中国医疗体制改革启动，20年间，关于深化医改的呼声和实践屡见不鲜，从政府到医疗机构，都为此做了大量工作。期间，市场经济风起云涌，医疗和药品的市场化程度越来越高，在医疗水平不断提高的同时，就医买药的费用也一再高涨，因为金钱的诱惑，一些恶性医疗事故频频见诸报端。于是提起医生，很多时候就不得不说医德；提起看病，很多时候就不得不说费用。前一时期，国务院发展研究中心做出论断：“目前中国的医疗卫生体制改革基本上不成功。”这种极为罕见的政府公开表态，使我们不难体味到医改工作何其艰

难。

　　医疗体制是否适当可行，关乎整个民族健康状况和广大群众的生命安全，无论政府还是个人，对此都保持着高度警惕。然而即便重视若此，文件一道道地发、规定一次次出台，药价和治疗费用仍然不断攀高、医患矛盾仍然更加严重。医生作为普通人眼中的高收入群体，最可被“羡慕”的就是抽成和红包，“手术刀”成了一种另类权力。改革开放以来百姓生活的巨大变化，使我们对市场经济的深入推进满怀信心和期盼，任何人都可以作出判断，看病贵甚至看不起病的情况，绝不是经济体制改革造成的，也不能因此在发展经济的道路上犹豫不前。即便医疗卫生体制存在问题，也是因为它不能适应市场经济条件下人民群众就医的要求。

　　对老百姓来说，医改最重要的目标无非两个：一是能看得起而且比较方便地看病，二是医生好好看病。现在这个目标不仅没有达到，而且似乎偏离得越来越远，可以理解为医改还没有找到最关键的症结和最合理的方式，由此可以看出，作为制定和推行医改政策的政府，无疑应对医改基本不成功承担责任。前面说过，市场化本身没有错，但宏观调控对类似医疗这样的公共事业而言尤其重要。市场经济条件下滋生的金钱崇拜等不利因素，是制定适应市场经济的医疗体制所必须考虑的。药价虚高等导致医疗费用急速增长，速度超过了居民收入的增长速度，这是对医疗行业管理不到位的体现。

　　亡羊补牢，为时未晚。今日本报向读者发出“热话医改”的邀请，也正是基于这个想法。希望我们的努力能为医改工作提供一些有益参考，也希望相关部门更主动地介入医改工作，加强对医疗事业的管理。

　　李晋豫

　　(来源：山西新闻网 山西晚报 网络编辑：张鑫)