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剖宫产心脏手术同台操作成功


http://www.sina.com.cn 2005年08月10日04:45 北京晨报

  国内首例母子平安

  晨报讯(记者刘墨非通讯员姚永玲)昨天,即将康复出院的李燕看着刚刚出生不到两周的小宝宝欣慰地笑了。两周前,已经怀孕36周的李燕被确诊为严重的心脏病,北医三院的医生们在极其危急的情况下,为她同时进行了剖宫产手术和心脏病手术。这也是国内实施的首例孕妇剖宫产、心脏病手术。

  7月27日17点多,来京打工的22岁孕妇李燕因为呼吸困难来到北医三院产科就医。经过医生的仔细检查,发现李燕患有严重的感染性心内膜炎。这种心脏疾病的死亡率高达75%以上。由于李燕已经怀孕36周,母婴都处于极度危险的状态。

  鉴于病人的特殊情况,医院连夜为她制定了治疗方案,医生们最终决定同时进行剖宫产手术和心脏瓣膜置换及心脏内赘生物清除手术。

  手术需要面对的首个问题是麻醉。心脏手术要求在全麻条件下进行,而深度的全身麻醉会造成胎儿呼吸抑制和胎儿娩出后呼吸意外。因此,手术必须打破常规,在胎儿分娩出来后迅速进行母亲的气管插管,加深麻醉,转入心脏手术。另外,心脏手术还可能会导致母亲产后大出血,而母亲血中可能存在的细菌或毒素也在威胁着母婴的安全。

  经过周详的计划,7月28日18点手术正式开始,6个科室的20多位医护人员在手术室严阵以待。18点10分,麻醉科医生先对李燕进行了浅度麻醉,仅一分钟,产科医师快速完成了剖宫产手术,并有效控制住了子宫出血。随后,麻醉师加深了麻醉程度。心脏外科手术组随即开始开胸的心脏瓣膜置换和心脏内赘生物清除手术。3个小时后,随着体温上升,自动复跳后的母亲心脏重新焕发出新的活力。

  据主治的医生介绍,目前小宝宝非常健康平安,而九死一生的母亲也已经康复,即将痊愈出院。


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