兰州市基本医疗保险参保率低个人负担比例过高

　　兰州市城镇职工基本医疗保险制度自 2001年12月1日开始实施以来，医疗保险一直就是全市广大职工群众关注的一个焦点问题。但市总工会在最近的一项专项调查中发现，我市职工基本医疗保险存在着覆盖面小、职工参保率低，医疗费中职工个人负担比例过高，统筹基金支付限额未达到标准，医疗费用涨幅超过职工收入增幅，医疗机构未能很好执行医保政策等问题。这些问题已严重制约了我市基本医疗保险制度的健康发展，并在很大程度上影响了职工看病就医。

　　为此，市总工会向市政府提出了5条建议：

　　1、制定相应法规，规范医保管理机构、医疗机构、药品市场行为；

　　2、由政府设立专门机构，加大对医保的监督检查力度；

　　3、在保证统筹基金收支平衡、略有盈余的前提下，提高统筹基金最高支付限额，适当降低统筹账户起付标准；

　　4、压缩自费药范围，扩大统筹支付范围；

　　5、建立带有商业性质、不以盈利为目的的补充保险体系。

　　现状：统筹总结余2100万兰州市城镇职工基本医疗保险制度自2001年12月1日开始实施，截至2004年12月，全市参加职工基本医疗保险的单位共1317家，职工230510人(不包含委托企业内部运行的259200人)。其中：行政事业单位1153家，职工190074人；企业单位164家，职工40436人。医保统筹总收入8306万，统筹总支出6206万，统筹总结余2100万，结余率为25.28%。

　　问题1：全市职工总参保率仅为28.6%

　　据统计，目前我市基本医疗保险覆盖面有限，职工参保率低。

　　其中：行政事业单位职工参保率为78.8%，企业单位职工参保率仅为7.1%，全市职工总的参保率为28.6%。

　　问题2：医疗费用个人负担比例过高

　　据市总工会调查，兰州市参加医保的职工在就医中，个人负担比例明显过高。与甘肃省人民政府《关于建立城镇职工基本医疗保险制度改革总体规划的通知》中明确的“个人负担比例一般应控制在实际费用的10%”的要求相比，存在着很大的差距。(记者方言)