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沈阳皮肤炭疽病虚惊十日


http://www.sina.com.cn 2005年08月10日16:53 21世纪经济报道

  本报记者 亚 枫 北京、沈阳、新民报道

  王吉林怎么也没想到,养了多年的牛,这次他会栽在一头牛身上。他更没想到,自己居然给乡亲们引来这么多的麻烦和关注的目光。

  阳光渐起,大批村民在清扫着日常行走的土路,扬起了灰尘。“今天大规模消毒,这
已经是第三次了,早就没什么事了。”一位村民微笑着,透露出北方农民的憨直。顺着他手指的方向看去,一群人聚集在一起,有老有小,高声谈笑。

  这是8月8日上午,沈阳新民市大民屯镇的一条街道上,车马喧嚣、人流如织。如果不是在通往大民屯镇一村、二村、幺堡村的主要路口,已由沙袋、警戒线封锁,并有大批的警力守候、巡视,你会认为,那胡同里不断轰鸣的铲车是在清理日常的垃圾,而不是在防疫。

  “那边就是首先发现皮肤炭疽的二村。”一位大民屯镇居民指着马路南侧的大片平房,平静地告诉记者。“已经被封锁好几天了。”

  变故从十天前开始。

  7月29日的“不速之客”

  大民屯镇,距离新民市区25公里,距沈阳市区仅35公里,在新民市的“沈阳工业副城”规划中,曾担负着“五万亩辣椒生产基地之依托”的重任,二村是大民屯镇几个主要的自然村之一。

  7月29日一大早,一批不速之客“闯”进了大民屯镇二村。他们一拨人一进来就直奔王吉林的家,另外的人也各有目的。随后就开始了挨家挨户的排查,还带走了几个人。“我们都懵了,以为出了什么大事。”一个村民回忆说。

  实际上,此前,村子里有几个人得病的消息已经在村民间口口相传。“村里有几个人在发烧,身上破了,却总不封口(北方方言,指创口愈合)。”为了这事,王吉林刚刚去沈阳中国医科大学附属第一医院瞧病。

  问题恰恰出在了王吉林的病上。

  7月18日,王吉林像往常一样,请本村的赵连科宰杀了一头自己饲养的牛。可是7月22日,他记得好像被蚊子咬了一口,挠了挠没理会。可是不久之后就开始发热,皮肤也开始不舒服,王吉林决定赴沈阳看病。他这一去,就享受到非凡的礼遇。

  “7月28晚10点左右,我们接到沈阳市传染病院报告,称中国医科大学附属第一医院移交过来一个病人,怀疑是皮肤炭疽。”沈阳市疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”)副主任孙百军表示。

  “根据病人口述和他表现出来的症状,经过检验,在病人体内发现了炭疽病原体——炭疽杆菌,专家由此确认为他患的是皮肤炭疽。”孙百军说。

  王吉林自此被隔离治疗。

  在建国以来新民市的记载上,大民屯镇从未出现过炭疽流行史。一份报告迅速上报,沈阳市疾控中心大批人员迅速走进大民屯镇二村,开始实地调查。

  调查发现,较之王吉林,赵连科早就出现了症状。严格来说,他才是第一例患者。

  赵连科多年来一直行走于乡间,为本村专门屠宰牛羊的“行家里手”。

  据赵所说,7月19日就开始轻微发热,而皮肤上的病征较轻。自己服药后,症状得到了一定的控制。但他仍被移送到医院就诊,后经确认为皮肤炭疽。

  王吉林家的那头病牛的牛肉随后由本村的王景杰收购走,很快地,王景杰也告发病,他在沈阳市传染病院就诊,已被确诊皮肤炭疽。

  而在这次疫情中惟一死亡的韩姓村民病故的原因,临床专家仍在进一步追查之中。

  “病人已经去世了,现在确认死亡原因非常困难。”孙百军医生说,“临终前,他只能被确定为疑似皮肤炭疽病例,是不是炭疽致死还不能确认。不过中国医科大学附属第一医院专家们化验的结果显示,化脓性脑膜炎,对他的损伤比较大。”

  二村的村民们则告诉记者,韩姓村民从去年开始就经常头痛,现在人已经故去,他们也觉得很难过。

  经过大规模排查,二村总计发现10例疑似炭疽病例,临近的幺堡村也出现二例疑似。一次炭疽疫情在紧临沈阳市的郊区突然间爆发。

  控制

  当美国炭疽邮件事件阴云在国人心头尚未散去的时候,出了这种病,还是让人心存忐忑。

  资料显示,炭疽是由炭疽杆菌所引起的一种人畜共患急性传染病。人类对炭疽普遍易感,以感染途径不同可分为皮肤型、肠型和肺型三种。皮肤型炭疽是通过皮肤损伤而感染的;肠型炭疽是通过胃肠粘膜损伤而致;肺型炭疽是通过吸入炭疽芽孢所致。病程潜伏期一般在12小时至12天,平均2-5天。

  虽然三种类型的炭疽均有可能致死,但皮肤型常能自愈。全世界人炭疽病例中,皮肤型炭疽占95%-99%。据统计,如果不采取及时的治疗措施,皮肤性炭疽热还是会导致死亡,死亡率为20%。

  事后看来,皮肤炭疽也不过是普通的流行性传染病而已。专家认为,实际上,皮肤炭疽的危害甚至远小于流感,“这种疾病在人与人之间不传播,常见的青霉素是治疗的特效药。”

  “此次疫情共发现12例病例,其中6例被确诊为皮肤炭疽,其余均为疑似,其中一例病人死亡。”孙百军医生介绍说,“现在的11例病人恢复状况很好,其中九例在新民市二院隔离治疗,二例在沈阳市传染病院。”

  “一接到通知,我们还以为受到了恐怖袭击。”沈阳市一位官员半开玩笑地说,“后来才知道,此炭疽非彼炭疽。”

  不过,避免疫情扩散的行动仍然在第一时间迅速展开。

  辽宁省、沈阳市政府收到疫情报告后,“相关领导第一时间就赶到大民屯镇。”上述官员透露,“听取专家意见之后,一整套措施立即实施。”

  当记者盯住身边低速驶过的救护车时,村民们却视若无睹。“现在每天都是这样,发现有人觉得不舒服,就直接拉到新民市二院检查,没事了,第二天再送回来。”

  “截至8月8日,已经连续七天没发现新增疑似病例。”孙百军介绍。

  大规模的清理和消毒也在同时进行。

  专家介绍,炭疽病,尤其是皮肤炭疽的可怕之处不在于现在有多大的疫情。“只要规模不是过于庞大,救治和控制还是很容易的。”最让人头疼的是,一旦炭疽杆菌形成芽孢,那种危害才是长期的。

  当炭疽杆菌离开动物体内,在环境恶劣的时候,细菌内部会有一小部分浓缩起来,在这一部分周围形成几层坚硬的壳,里面的生命活动变得非常缓慢,而壳外面那部分就死亡消失了,这就是芽孢。它可以长期存活在如皮毛、骨粉、泥土等外环境里,极难消灭。据记载,目前发现的炭疽芽孢能够存活60年。当环境条件一变好,壳里面的部分会像“发芽”一样长出来,又成了能够繁殖的细菌。因此,有人称它是一种永不死亡的细菌。

  “此次新民市炭疽疫情的消毒和清理工作是严格按照卫生部颁发的《消毒技术规范》有关炭疽部分操作的。”孙百军医生表示。

  “当第三次大规模消毒结束之后,我们将对环境进行综合评估检测,如果没有发现病原菌存在,就可以确认这里是安全的了。”

  正在给村民发放消毒物品的丁占英老汉告诉记者,现在每家每户每天都用白灰、火碱、消毒水消毒。而在消毒物品存放仓库旁边的黑板上清楚地写着每种消毒用品的用量和使用方法。

  而对于最为危险的传染源——牛羊等牲畜及其排泄物,则被选择“彻底消灭”。

  专家介绍,按照这一系列的措施处理之后,即使形成了炭疽杆菌芽孢,也是可以被消灭的。

  “我们现在进出要凭路口公安们发放的路条,上面要注明了什么时间出、什么时间回,为什么出去。”丁占英笑着说。“牲口就是有进无出了。”

  据悉,十天来,沈阳市为了此次疫情已召开了数次专门的工作会议,主管副市长王玲一直在疫区,严格“掌管”着疫情动态。

  庄稼青青,绿草依依。记者近一天的采访结束,离开大屯镇的时候,一群“久违”的牛出现在路旁,养牛人打着口哨,亲切地看着牛儿吃草。


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