榕民营医院谋换“身份证”

　　Ｎ本报记者 关永辉/龚凡李雅/实习生原一林

　　本报讯民营资本投入4500万元的福州福兴骨科医院，昨日以非营利性医院的身份，进入医疗服务市场。此前，两家发展势头不错的民营医院———台江医院、福州东南眼科医院，也已向福州市卫生局提出“非营利性医院”的身份认定申请，并得到初步认可。

　　记者了解到，其他不少民营医院也提出了由“营利性”转为“非营利性”的申请。本以营利为目的的民营医院，缘何纷纷想戴上“非营利性”的“帽子”？转变医院性质后，其“非营利性”如何体现？而福州市卫生行政部门又将从哪些方面监督确保其“非营利性”？

　　两种身份

　　有何不同

　　目前，福州市共登记了27家民营医院，除福州福兴骨科医院、福清的融强医院、福州民卫医院及吴熙妇科中医院为非营利性民营医院外，其中大部分为营利性医疗机构。

　　福州市卫生局医政处处长陈阿荣说，按照国家2000年城镇医疗机构分类管理指导意见规定，一般由政府举办的医疗机构为“非营利性”医疗机构；而企事业单位可自行选择兴办“营利性”或“非营利性”医疗机构，但个人兴办的医疗机构一般为“营利性”医疗机构。非营利性医疗机构在服务收费上必须严格执行政府指导价，即不能突破价格上限。而营利性机构则可以自行定价，随行就市。

　　国家政策还规定，营利性医疗机构与非营利性医疗机构税收完全不一样，前者要按企业性质缴纳营业税和所得税等各种税种。据了解，上缴的税收总额相当于医院毛收入的8%左右。而非营利性的则免征各种税收。

　　【民营医院说法】

　　“营利性”

　　灵活政策难用上

　　对于申请转为“非营利性”，台江医院副院长任万美说，原来的“营利性”身份，并没有给他们带来多少实惠，医院在经营方面的自主权并不明显，如果医院的服务定价高于政府指导价，势必吸引不了客源，而降低某些医疗费用，则背上“扰乱医疗市场”的骂名。总之，国家赋予营利医院的灵活政策，医院很难用得上。

　　任万美认为，营利性这几个字有点刺眼，民营医院转为“非营利性”，无论哪个角度都对医院发展有好处，尤其对医院形象取得很好保护作用，也能赢得市民更多的信任。

　　摆脱税收压力

　　所以想“变身”

　　“现在医疗行业竞争激烈，扣除税收，盈余并不多。”福州东南眼科医院院长赵广健说，营利性医院目前面临的税收压力不小，促使他们不得不考虑转向“非营利性”。

　　据了解，国家为了支持营利性医疗机构的发展，对营利性医疗机构取得的收入，直接用于改善医疗卫生条件的，自其取得执业登记之日起，3年内给予一定的免税优惠。而福州营利性的民营医院，多数是在三四年前建立起来的，如今大部分都到了无法享受这些优惠的时候，而转为“非营利性”后，税收压力将消失。

　　【问题】

　　“非营利”之后

　　投资分红咋办？

　　据介绍，对于医疗机构利润分配问题，公立医院的财务是要经过双重审核的，内部由卫生行政部门来审核，外部由审计局来审计，就是单位要购进设备还得要由财政部门的审批，因此对于这些利润的最终流向都比较明确。而民营医院的财务审计，目前尚未明确，如何监控民办非营利性医院的盈余收入，这些收入最终是用于分红还是用于医院建设？

　　“不可否认的是，福州相当一部分的民营医院是想借助国家对非营利性医院的优惠政策，进一步壮大实力，但不排除有些民营医院在利用优惠政策后，采取各种手段套取红利。”福州某民营医院负责人说，比如在采购设备时虚报价格，明明是100万元的设备说成是200万元，从中套走100万的现金，总之套取红利的手段还有许多。

　　对此，陈阿荣说，民营非营利性医院是新近出现的事物，有可能出现配套管理政策不到位的情况。目前，卫生行政部门与税收部门也正在酝酿相关的配套措施，下一阶段，将开展一些针对民办非营利性医疗机构的财务大检查。

　　“除了监管，还要扶持。如果不允许合理的回报，投资者的激情会退潮，以前国家规定民办学校的利润也只能用于提升办学条件，后来允许投资者有一定的回报。相信对于民营非营利性医院，国家也会出台相类似的扶持政策。”福州一家民营医院的负责人说。