九成公众不满医疗改革

　　这个夏天，比天气更热的，是公众对医改的关注。中国的医疗改革究竟向哪个方向走，这一事关每个人切身利益的问题，激起了人们的广泛关注。

　　对于中国医改，简单的肯定或者否定，可能都过于轻率。但可以明确的是，像医疗体制这样普遍涉及民生的改革，其最终目的应该是让大多数人受益。对此，《中国青年报》社会调查中心于8月9日~11日，通过央视资讯ePanel会员调查系统，进行了一项民意调查。这项

共有来自全国733名30岁以上公众参与的调查显示，90.0％的人对10年来医疗体制方面的变化感到不满意。

　　医院越来越多，看病却越来越难了——这样一个“悖论”或许可以解释人们的这种不满意。一方面，我国的卫生事业在高速发展，78.9％的人感觉现在的医院比10年前更多了。统计数据也印证了人们的感觉：1980年我国卫生机构数量是18万家，到2000年时已经达到了32万家。但另一方面，60.1％的人认为，现在看病比10年前更难了。

　　人们感觉看病难，其中一个原因就是挂号难。据6月份一项调查，为了看病，32.1％的人最早7点~8点就到医院排队，23.2％的人凌晨5点~6点去排队，甚至还有5.5％的人有提前一天去排队挂号的经历。

　　另一个更关键、更重要的原因，正如卫生部部长高强7月1日就中国的卫生形势作专题报告时指出的，是“看病贵，群众难以承受”。本次调查显示，89.8％的人看病支出占家庭总收入的比例比10年前增加了。

　　在公众看来，“看病贵”的一个最重要原因在于，越来越多的医院转而纯粹追求经济利益，本次调查中，81.2％的人认为，现在的医院在他们看来是营利性而非公益性机构。

　　中共中央、国务院1997年下发的《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”。据原卫生部医政司司长于宗河介绍，中央从来没有说要把医疗改成市场，卫生部的措辞也都是“适应市场经济”。但是，高强在最近的专题报告中分析，由于政府投入比重逐年下降、卫生部门监管不力、一些医疗机构管理不善造成医药费用快速增长等原因，公立医疗机构的公益性正在逐渐淡化。

　　人们对“逐利者”似乎有一种天然的警惕和不信任，医疗纠纷日益增多在所难免。这就导致医护人员为了保护自己，有希望的手术不敢做，各种检查一项不落。医疗费用越来越贵，群众愈发不信任，医患关系更加紧张……所有这些，业已形成一种恶性循环。

　　从1997年城镇职工医疗制度、医疗服务体制和药品流通体制三项改革“联动”，进行整体的医疗体制改革，距今已近10年。今天，中国的医改再一次站在了十字路口上。在这一刻，公众对过去10年医疗改革的感受，也许值得我们在探寻医改在未来的走向时去回味，去反思。据《中国青年报》