医改何时才让公众满意

　　李辉（河南媒体从业者）

　　《中国青年报》社会调查中心近日通过央视资讯进行了一项民意调查。这项共有来自全国733名30岁以上公众参与的调查显示，90％的人对10年来我国医疗体制方面的变化感到不满意。（《中国青年报》8月22日）

　　医疗体制方面的改革步履蹒跚，10年来医疗体制方面的变化和我国经济发展的变化相比显然没有明显的改善，当医疗卫生资源的配置违反社会公平原则，承载着改善社会公共福利状况的“药桶”，也完全会像“木桶理论”所言的那样，既然木桶盛水量的多少完全取决于其最短的那块木板，当平民公共卫生福利这块“短木板”完全被市场之手抽掉后，“水土流失”现象必然越来越加剧。如此，九成公众对10年来我国医疗体制方面的变化感到不满意，也自然是不该令人感到吃惊的一个数据了。说到底，医疗体制方面的弊端与“慢性病”患者一样，并没有久病成医，而是讳疾忌医，甚至任其溃烂后已形成了可怕的病灶。

　　如果还把医疗体制当成一只“木桶”的话，要有效保障老百姓也能在市场经济条件下充分享受到基本的医疗卫生保障，就要把医疗保险制度的改革、医疗机构的改革、药品生产的流通体制改革这关键的几块“木板”衔接好。如果这几块“木板”和谐衔接，互相咬合，百姓的确能够如愿享受到医疗卫生资源。但改革需要的是公益性“联动”，而不是逐利的蠢蠢欲动和私欲性的“联动”，这些年也正是卫生部门的监管不力甚至是不监不管，才导致一些医疗机构管理不善，造成医药费用快速增长，也使得公立医疗机构的公益色彩逐年淡化。医疗机构改革同样不通则痛，而这种中国医改的“不通”，痛却完全转移到了老百姓的身上。当医疗机构“盲目追求高收入，甚至为了追求收入而损害群众利益”的事件屡次发生时，当医疗纠纷日益增多、“白衣天使”越来越得不到患者的信任时，九成公众对医疗体制方面的变化感到不满意，就无疑是几乎跌入冷点的温度计，准确量出了中国的医改之困境：已是冰冻三尺，非一日之寒。医疗之“木桶”掉进钱眼儿里，远离救死扶伤的“水井”，老百姓面对越来越昂贵、越来越高不可攀的医疗费用，能满意吗？

　　社会消a费即便处于两极分化，医疗卫生的资源配置也不能为社会的某些阶层所独享，毕竟我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。医疗体制改革涉及民生的切身利益，医疗体制方面改革的成败同样直接影响着社会的和谐发展和稳定，因此政府更该在承担公共卫生的责任时“情为民所系”，不但在财政资源的分配上给群众更多的福利政策，同时也要给再一次站在十字路口上的医疗改革合理引出一条提高公众健康水平的路来。制度最怕一天到晚被挂在墙上，医疗体制的改革同样最怕被挂在墙上、挂在嘴上。毕竟，看病难、药品贵、让百姓有病“自己扛”的现状，已成为医疗体制改革必须正视和解决的“瓶颈”，如果不用有效的改革手段箍紧医疗体制的“木桶”板块，而是让公共卫生福利那块“越来越短”的“木板”失去应有的分量，它必将成为影响社会发展的“断层”。