本报讯农村基层医院与省城三级大医院相比，手术室条件简陋、无菌条件差，但是农村患者的术后感染几率反而低于省城患者！昨天，记者从江苏省人民医院赴涟水支农的医疗专家们那里获知了这个奇怪的剪刀差。专家们指出，这与城市居民平时大量使用抗生素，导致抵抗力下降有关。
据省人医赴涟水支农的宋李军主任介绍，农村不少基层医院的手术室条件相当简陋，
无菌条件远不如省城三级大医院。有的手术室看上去就像是一间城市里的危房，简单的平房，经过紫外线消毒后，放上一张手术台，加上无影灯，竟然就可以开始手术。并且，手术台上铺的垫子也非常薄，根本不符合三级大医院的有关规定。他们这些从省城大医院下乡支农的医生们一开始看到如此简陋的条件，根本吓得都不敢动手术，生怕出现病人感染什么的。而且，让专家们难以接受的是，大医院的医生为了减少感染几率，通常会在一类无菌手术在围手术期使用预防性抗生素，即在切开伤口前的半个小时使用抗生素，如果手术超过4个小时，再追加一次抗生素，事实上，国家的有关规定也是如此。但在农村基层医院里，术前和术中的抗生素绝少使用。可是奇怪的是，时间久了，这些城里来的专家们惊讶地发现，尽管无菌条件、卫生环境差许多，术前术中也绝少使用抗生素预防，但是患者感染的几率却跟省城患者差不了多少，甚至还低一些。
无菌条件差、很少使用抗生素的农村患者为何反而不易感染？专家们分析说，排除农村患者身体素质一向较好、抵抗力强外，城市居民平时大量使用抗生素是一个不可忽视的重要因素。比如，过去得了扁桃体炎，打点青霉素就可以了，可是如果患者曾经使用过高档的抗生素，或者使用抗生素的时间久了，患者体内的链球菌对青霉素产生耐药性了，再要治病，医生就得用更高档的抗菌药。如果还不行，就再用更高一级的。这样一级一级地往上提高，很容易走进恶性循环的怪圈。事实上，在农村支农的医疗专家们也证实，在农村手术后即便给患者使用抗生素，一般也就使用青霉素、头孢一代、喹诺酮类抗生素，仅相当于城市里的一线用药，往往就能收到较好的疗效，而这些药却因为效果不佳而在省城的三级大医院手术病人中几乎很少使用。（刘小卉）
