为挂专家号扛铺盖去排队 显现医疗资源配置问题

　　医疗资源配置不合理，导致小医院无人问津， 大医院人满为患 ，看病越来越难

　　8月13日，周六，凌晨3时，广东省中医院二沙分院只有两处亮着灯光，一处是急诊科，另一处是挂号大堂。大堂的一角，一排凳子前竖着“挂号排队

　　处”的牌子，十多个身影默默坐着。“我们都在等着挂号。医院8点才开诊，但天还没

亮就得来排队了，要不就挂不上……”一位姓陈的先生睡眼惺忪地说。记者在现场看到，有的市民为了能早点挂上号，甚至带着食品和毛毯来排队。

　　记者近日经过多番采访发现，夜半排队挂号在市内各大医院十分普遍，一些市民更为了“排号”而在医院内通宵守候。

　　挂号处凌晨成闹市

　　凌晨4时，省中医院二沙分院的大堂里已聚集了32名前来排队挂号的市民。“你‘挂’哪个医生？”一进门，每个人都会紧张地向先到者询问。记者了解到，他们全是来看专家门诊的，而每个专家一般每周只出一两次诊，而每次大约只看25个病人。因此，越早点来排队，挂上号的希望就越大。

　　“今天有个专家出差了，所以人少了，平时更多，起码有四五十人！到了周末来排队挂号的人更多。”吴太太这半年来每周都来排一两次队。她对记者说，除了周日，这家医院每天凌晨都会有大批等着挂号的市民在此等候。她还告诉记者：“人们一般都是凌晨三四点就要来医院排队，到了五点，不少‘号’都已‘排满了’，那时就挂不上了。”

　　到了5时，排队挂号的人已接近60人。5时20分，一位男士匆匆跑进大堂，但不一会就垂着头离开了。“我问了一下，我想看的那个医生，光前面排队的就已超过挂号数了……今天睡过了头，打的来也赶不及了，只能停一个星期药了。”他不无懊丧地对记者说。

　　带着毛毯通宵排队

　　由于要长时间排队，大家都有备而来。厚衣、薄毯一应俱全，一对夫妻还带了大包小包的食品。

　　在大堂的一角，一位妇女因长时间排队身体明显有些支撑不住了，于是把墙边的一块硬塑料广告牌取了下来，搁在椅背上搭成了一张“小床”，和衣睡了上去。她丈夫对记者说，他们来自河源，周五早上就出发了，晚上担心睡过了头也不敢去旅店，只好在医院里过夜，“第一次来，不知道广州的医院要这样排队，早上8时上班，就已没有号了，白来了一趟，以后就不敢掉以轻心了”。

　　一人看病累倒全家

　　简姨今年56岁，坐着等候，她不停地捶着腰：“我的腰不好，不能久坐，但是现在家里只剩我能走得动，只能我来了。”简姨是为了她的媳妇排队。媳妇病了，看的是一位专家。但这位专家每次只限挂25个号，其中10个留给了预约挂号系统。“我们也办了预约的手续，但每次预约刚开始，电话刚打进去对方就称没有号了。要挂到号真是‘非常幸运’。没办法，我们只好来这里排队。”

　　开始是简姨的儿子来帮着排队。但简姨家住在白云区，儿子每次必须在凌晨1时就起床，转两三趟夜班公交车，赶着在3时左右到达，挂完号后还要在医院里陪着看病，往往要中午才能回家。这样每周要折腾两到三次，三个多月下来，简姨的儿子就熬不住病倒了。于是，简姨的丈夫接“棒”，去继续排队。但老人家哪受得了这种罪，不过半个月血压就开始升高。没有办法，简姨只好亲自出马。

　　“我也支撑不了多久了，腰疼得厉害……”简姨不停地叹气，“这样看病，没病也熬出病来！”

　　6时30分，挂号处开始上班，市民在保安的引导下按顺序排好队。半小时后，工作人员称所有的专家号都已挂满，排在队末的8名市民只能无奈地离开。简姨挂到第6个号，她从袋子里掏出一个面包，心满意足地吃起早餐：“还要等到10时多，看一个病，整整要7个小时……”

　　50元请人排队挂号

　　排队行列中有一名男子比较特别，他没生病，只是代人排队：“每次收50元。”这位姓廖的男子说。

　　廖称，两个月前他在网上看到一份招聘信息，称要请人到医院排队挂号，开价还不低，每次50元。发帖的人说，自己每周都要上医院看一个专家，但每次都必须在三四点就来排队，身体受不了，因此想到出钱请人排队。廖先生应聘后，如果“雇主”需要看病，就会提前给他电话和诊疗卡号码，廖先生就凭着此号到医院替人排队。就诊时间到了，雇主就会到医院找到廖先生，“一手交钱一手交号”。

　　纷纷致电留言 述说亲身遭遇

　　市民盛赞“揭秘”

　　报道还民知情权

　　昨日本版推出《揭秘医改不成功之看病贵》后，市民纷纷致电并留言，称自己也遇到过医生乱开药的经历，对此苦不堪言。有市民盛赞本报揭秘报道再次为民请命，还民知情权。

　　“《滥开药肥了医院苦了百姓》，这真的是说出了我们的心里话啊。”顾大妈退休前在某设计院工作，如今每个月有一百多元的医保费用，但她也抱怨看病是越看越贵，而且药费也比几年前贵了很多。“我有的时候看见医生给我开了些药，就问能不能不要开？医生就会说我是不信任他。没有办法，我也只能听医生的话。”

　　市民刘小姐说，自己带孩子去看儿科，有时问医生为什么开的药那么贵时，医生说：“我开的药是好药,要贵一点的。”

　　采访中，市民对医生乱开药，开贵药非常气愤，认为这是医改过程中的一个怪胎，只想着为医院完成创收任务，完全不考虑病人的经济能力。医改要成功，一定要完善保障制度，保证穷人和富人都能够享受到优质的医疗服务。

　　一名网友留言写道：“我为中国没有公费医疗的贫苦民众担忧，我们都是没有‘大钱’(一月拿几千元工资的市民)，没有公费医疗，所以我们病不起啊！我只想我们有病可以看得起，只想医生们良心发现，少开‘违心药’给我们！”

　　邓伯患高血压已有多年，他说每次的药费都要好几百元，虽然有医疗卡，但也是感觉负担很重。邓伯说，医生乱开药已经不是秘密了，媒体就应该对这些黑幕进行曝光，让老百姓都清楚看病贵究竟贵在哪里。他说本报的报道让市民的知情权得到体现，做得好，应该坚持下去。

　　市民不愿帮衬社区医院

　　不少市民为什么舍近求远，放着附近的小医院不去，而争相去大医院彻夜排队挂号呢？记者在采访中了解到，原因就在于许多市民认为基层医院医疗设备不足，医生的水平有限，看病时不放心。而大医院名医多、专家多、设备好。

　　医院没CT 病人不愿去

　　家住海珠区泰沙路的张先生今年56岁，已经查出高血压多年，平时经常头晕，因为害怕自己突然“爆血管”，他想做个脑部CT看看有没有危险，离他家最近的是海珠区石溪中医院，走路不到10分钟就可以到达，而张先生平时看病也是去这家医院，但是，当医生告诉他这家医院没有CT，要做CT只可以到周围的大医院时，张先生不禁开始担心，医院连现在已经很普遍的CT都没有，假如自己真的出现了中风，来这家给自己看了十几年病的小医院看病有保障吗？

　　记者了解到，十年以前，海珠区石溪中医院一度非常兴旺，医院周围的人都来这看病，该院建院之初购进的X光机在全广州市都是最先进的，但是近五年来却没有购进一部大型仪器或者设备，而随着周围珠江医院、广州医学院第二附属医院、中山二院的成立和发展，石溪中医院很多以前的病人都流失了。

　　社区小医院 患者瞧不起

　　记者在现场见到，除了专家，挂该院的其他医生的号都不难，一些更是“随挂随看”。但采访中，所有的排队者都不愿意转看普通医生，“不放心”是主要理由。

　　记者还了解到，这些患者都是慕名而来的。“我的妇科病以前一直治不好，听说这里的某医生很厉害，就来找她看了。”一位姓朱的女士说。至于怎样好，他们都答不上来，“最重要是感觉”。

　　至于开在家门口的社区医院，近九成的受访者都称“从来没去过，也没想过要去”，因为“这些医院规模小，也没有什么好医生，感觉很不正规似的”。有几位患者说曾去过社区医院就医，但两三次后病情仍无好转，于是失去信心，就去大医院看病了。

　　难在资源 贫富不均

　　作为大城市的广州，医疗资源相对充足，但为何仍出现看病难？有专家分析，医疗资源配置严重不合理是主要原因。大医院占有绝对优势，能吸引全省病人甚至是外省的病人；小医院软件、硬件跟不上，只落得个“捡”病人的份。

　　大医院专家成堆

　　记者在采访中了解到，在广州超过20家的三甲大医院中，每家医院拥有的副主任医师数量至少几十人，有的医院超过百人；但区医院最多只有三五人，社区医院更是一个都没有。据了解，市一医院副高职称以上的医生就达290人之多，红会医院副高以上的医生达130多人。

　　在目前这个崇尚名医的社会，没名医的医院谁会去？

　　再说先进设备。据了解，广州市80%以上大型先进设备全部集中在大医院，CT、MR，还有一系列其它的先进医疗设备。在这方面，基层医院劣势更明显。比如市一医院就拥有10万元以上的设备350台，市中医医院也拥有115台。

　　小医院缺医少药

　　国家卫生部部长高强认为，根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、覆盖广的路子，但目前情况刚好掉转，世界上最先进的医疗技术我们都大量采用，医疗卫生体系呈现倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。群众患病在当地难以有效就诊，要到外地、到大医院，不仅加重了大医院负担，造成了看病困难，也增加了群众的经济负担。

　　另外，城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师，即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。大医院的功能应是收治危重病人和疑难病人，目前收治了大量常见病、多发病患者，既造成看病难、看病贵，又浪费了大量的宝贵资源。

　　有专家指出，医疗卫生资源配置应该是金字塔型，为广大人民群众提供基本医疗卫生服务，应是国家发展的重点，使之成为医疗服务的主体和基础。这个体系应比较健全，条件应比较完善，收费应比较低廉，水平能够适应群众基本医疗服务的需求，使群众享受到方便、快捷的服务。在此基础上，再发展一些高水平的大型综合性医院和专科医院，以适应不同人群、不同患者的实际需要。

　　声音

　　要真正做到“以病人为中心”，改变不方便百姓就医的工作程序，解决群众抱怨的挂号时间长、取药时间长、交费时间长、看病时间短这“三长一短”等问题。

　　——中国医师协会会长殷大奎

　　来源:

　　新快报 选稿:见习编辑叶焱焱 作者:钟起龙 沙玉兰