北京艾滋病毒感染者增多 防治艾滋病遭遇三难题

北京防艾漫画 本版漫画/吴莺
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北京防艾漫画 本版漫画/吴莺

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　　本报讯(记者 魏铭言) 今年前7个月，北京新报告艾滋病毒感染者及病人65例，其中超过一半(感染率为56.9%)的人(37例)是通过性途径感染的；还有19例是因为静脉吸毒(感染率为29.2%)；另外9例感染途径不详。

　　昨天，北京市卫生局召开新闻通报会发布以上数据。目前，北京正在摸索开展安全套推广、美沙酮替代吸毒维持治疗、对吸毒者开展清洁针具交换三项行为干预工程。

　　清洁针具交换工程重启

　　卫生局常务副局长梁万年介绍，目前，在公安部门的配合下，两家美沙酮维持治疗门诊已先后在宣武、朝阳两区的安康医院(隶属公安系统的戒毒医院)门诊部开诊，收纳吸毒者158人；安全套销售机已分布安装在全市11个区的宾馆饭店、酒吧夜总会、工地、医院和大专院校，共计1881台；而目前与公安缉毒、禁毒工作存在冲突的清洁针具交换工程，也在静寂三个月后，通过从吸毒人群中走出来的志愿者得到推进，截至昨天，已有1700多支清洁针具提供给9位吸毒者，并从他们手中交换回收到等量的旧针管。

　　公安部门参与美沙酮治疗

　　同时，在北京坚持推广防艾三项工程的朝阳区疾控中心主任师伟，也在此间提出高危人群行为干预过程中遇到的三大困难，以及防艾工作苛求的政策和法律支持，而不是依靠职能部门之间的感情维系。

　　市卫生局疾控处副处长关宝英介绍，目前北京推进的防艾三项工程中，公安部门具体支持和参与了美沙酮维持治疗门诊的建设，但另外两项———安全套推广和清洁针具交换，公安部门都没有参与，只是表现出与防艾工作默契的“默认”。

　　“防艾并非纵容吸毒”

　　梁万年则在通报会结束后请新闻媒体告诉公众：

　　针对昨日朝阳区疾控中心主任师伟提出的高危人群行为干预过程中遇到的三大困难，本报记者采访了相关人士。北京警方对此表示，预防艾滋病传播，这是全社会的责任，作为执法机关，公安机关同样有义不容辞的责任，支持各种有益的、合法的预防方式。(魏铭言 王姝)

　　问题1 娱乐场所推广安全套受阻

　　●警方回应：

　　警察有时即使明知某人有卖淫嫖娼、吸毒等行为，如果没有当场抓获，就没有对该人采取强制措施的权利。即使娱乐场所安装安全套自动售卖机，也不会成为警方破案线索。

　　●推广现状：

　　在公共场所推广使用安全套，目前最经济，也最符合使用者隐蔽心理的手段是在性行为高危人群经常活动的宾馆饭店、酒吧夜总会、工地、大专院校中安放安全套自动销售机。目前，安全套销售机除在大学校园里受阻外，目前在酒吧等娱乐场所的推广也遇到一些困难。一些娱乐场所的业主认为，安装了安全套销售机，等于向打击卖淫嫖娼的公安人员暗示自己这里有“小姐”或色情服务，因此非常犹豫，不愿接纳。

　　●防艾人员：

　　女性性服务人群、大学生、外来打工者、男男同性恋者，都是易通过性途径感染艾滋病的高危人群，性行为不可能被禁止，而安全套的使用已被多个国家证实是阻止艾滋病传播的最便捷、有效的方法。

　　问题2 吸毒者怕被抓不敢交换针具

　　●警方回应：

　　警察办案须有确切证据，所以即使有人到卫生机构换针具，也不会成为警方的破案线索。

　　●推广现状：

　　有12年静脉吸毒经历的小于是北京第一位尝试为自己和吸毒同伴到疾控中心交换清洁针具的志愿者。昨天，他又在自己的同伴中推荐了第二位清洁针具交换者“小丽”(化名)。小于告诉朝阳区防艾人员，他的8个吸毒同伴里至今还有几位不愿到朝阳区疾控中心接受VCT(艾滋病自愿咨询检测)，因为他们认为，“疾控中心那里不安全”。

　　●防艾人员：

　　使用清洁针具，不共用针具是避免静脉吸毒者感染艾滋病毒的最现实和有效的方法，但这与公安的缉毒、禁毒职责冲突，因为到疾控部门交换针具的吸毒者很可能就是缉毒人员破获吸毒团伙的线索。目前，在西昌一些地方，已由卫生、公安等部门联合出台了地方性法规，保证吸毒人员交换清洁针具的行为是安全的，他们可以在法规允许的情况下使用清洁针具吸毒。目前，北京推进防艾的针具交换工程，需要有一个相对宽松和安全的政策法规支持。

　　问题3 高危人群干预“防治”分离

　　●推广现状：

　　朝阳的防艾工作者走进“路边店”和“按摩发廊”，向那里的女性性服务人群推广使用安全套，宣传艾滋病防治知识时，他们发现，很多女性性服务人群面临的最紧迫的问题不是防艾，而是治疗性病。如果这些问题不能帮助她们解决，就很难走进这个人群，开展高危行为干预。而目前疾控部门只有防病职责，没有救治机构和能力，急需建立起与医疗机构的性病诊疗科室畅通的转诊通道。

　　●防艾人员：

　　目前，朝阳区疾控中心已初步与区内一家医院的性病门诊达成协议，在高危行为人群的干预进程中，鼓励高危性行为者接受性病检测，并为她们提供安全的治疗。同时，在另一家社区医院开设VCT门诊，将艾滋病自愿咨询检测机构搬离容易被误解为“政府部门”的疾控中心，方便高危行为者接受艾滋病的咨询和检测。

　　相关链接

　　两医院提供艾滋病免费治疗

　　截至今年7月31日，北京市累计报告艾滋病毒感染者及艾滋病病人2515例，其中艾滋病病人289例中，目前有50人在接受政府提供药物的免费抗病毒治疗。

　　北京市指定的艾滋病免费治疗定点医院是地坛医院和佑安医院。按照政策规定，经济困难的本市艾滋病病人的CD4小于200或高于这个指标但发生了严重的病发症，如肺结核时，就可以申请从这两家医院获得免费的抗病毒治疗药物。

　　中国性从业者艾滋病感染率10年上升50倍