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治胎儿心脏病 拿羊妈妈试刀


http://www.sina.com.cn 2005年09月01日03:11 辽沈晚报

  专家透露,我省已开展给母体中的胎儿实施心脏手术技术的基础研究

  一个尚在孕育中的胎儿被发现患有先天性心脏病,医生打开准妈妈的子宫,给躺在温暖的子宫里的胎儿实施心脏手术,之后再合上子宫,让胎儿继续在母体里发育成长,直至呱呱落地。这可能吗?

  沈阳军区总医院的专家昨天说:“1958年我国第一例心脏手术取得成功时,谁曾想到在不到50年的时间里心脏手术就发展到今天这样的水平?所以根据现在的研究情况,给母体中的胎儿实施心脏手术并非遥遥无期。”

  做完手术胎儿一出生就健康

  一个集聚全国顶尖专家的第11届全军胸心血管外科学术会议日前在沈阳军区总医院落下帷幕。在这次会议上,一个很新鲜的课题成了专家们探讨的内容,引起了众多医生的浓厚兴趣,那就是为孕育中的先心病胎儿实施心脏手术。

  据了解,目前国内接受心脏手术最小的患者是一个出生仅10个小时的新生儿,沈阳军区总医院也曾成功地为一个出生仅18个小时的新生儿实施过心脏手术。而为胎儿实施心脏手术可行吗?专家透露说,目前我国已经开始了此项技术的研究。

  专家介绍:“治疗先天性心脏病越早越好,因为治疗越晚对其他脏器的发育影响就越大,所以现在国际上的专家想到了在胎儿时期就实施心脏手术,这样手术后胎儿一出生就是一个健康的宝宝。”

  据专家介绍,目前国际上已取得了这项技术的动物实验的成功,而我国对此项技术的研究还刚刚起步。

  拿羊做实验第一步已成功

  昨天下午,沈阳军区总医院的实验室里实施了一个特殊的手术,手术台上的“患者”是一个经过挑选的怀有一个羊宝宝的羊妈妈。

  同样在无影灯下,同样进行了认真地消毒,手术一丝不苟。接着专家们开始给这个怀孕已6个月的羊妈妈麻醉。呼吸机用上了,液体输上了,血压、心率等监测一样不少,手术台上的羊妈妈经历着一位真正的患者的全部遭遇。这时专家用手术刀打开了羊妈妈的子宫,正在孕育中的一个羊宝宝呈现在专家面前。

  专家们小心翼翼地打开了羊宝宝的胸腔,羊宝宝鹌鹑蛋大小的心脏立刻露了出来。“母羊有些躁动,注意血压-…开始体外循环……”专家用直径仅为2毫米的导管将羊宝宝的血液导入轴流泵,进行体外循环,接着给羊宝宝注入心脏停搏液,让羊宝宝的心脏暂时停止心跳,随即开始实施心脏模拟手术。

  时间一分一秒地过去,很快40分钟过去了。手术结束后,专家们立即将血液输回到小羊体内。这时专家们睁大了眼睛,紧紧地盯着羊宝宝的心脏。“跳了!恢复心跳了1羊宝宝的心脏又恢复了跳动。

  将羊妈妈的子宫和腹部缝合后,经监测,羊宝宝在羊妈妈的腹中又存活了约1个小时。

  昨天下午,专家告诉记者:“羊宝宝的心脏在体外循环后又恢复了跳动,这证明现有的体外循环技术可以达到胎儿心脏手术的要求,我们的实验已取得了第一步的成功。”

  进入临床阶段还得10到15年

  据介绍,从去年开始至昨日,沈阳军区总医院已进行了3次胎羊实验,“虽然第一个实验目标达到了,但这仅仅是一个开始,接下来的实验难度更大,如让羊宝宝和羊妈妈在术后都存活下去,让羊宝宝顺利地出生等等,这需要具备相应的实验条件,所以我们需要等到实验条件具备后方能继续进行下一步实验。”

  专家说:“从我们目前的研究情况看,给胎儿实施心脏手术可能面临的最大难题是胎儿实施手术后出现早期流产。我们预计,为胎儿实施心脏手术这项技术进入临床阶段至少还得10到15年。”


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