谁来管管“自由”精神病人

　　未能住院治疗的患者成社区负担星期二下午，记者刚踏上鼓浪屿轮渡码头，就看见出口处站着一个穿着连衣短裙的女子。她面无表情，站得笔直，垂直的手臂紧贴着身体两侧，脖子上还用细铜线挂着一把钥匙。这是记者在鼓浪屿遇到的第一个精神病患者。记者从鼓浪屿派出所了解到，目前活动在鼓浪屿的精神病患者有几十个，所里几乎每个民警都送过精神病患者到医院，有些患者已经送过三四次了。“这些患者中90%以上是贫困户，很多没有成家。所以送到医院后，往往因为付不起医药费又被接了回来。”多次护送过精神病患者的蓝警官

说。

　　“名疯子”小巷舞剪刀

　　老庄（化名）也许算得上鼓浪屿“最著名的疯子”了，近日警方连续接到的几个报警电话都与他有关。记者见到老庄时，他正坐在小巷里一座院子大门口的台阶上吃午饭，手上把玩着一个打火机。老庄身穿一件很长的花衬衫和短裤，脖子上围着两条暗格子围巾和一条打成麻花的领带，还挂着几条带坠子的项链。他的左手腕红红绿绿地缠着几圈类似毛线织的围脖样的东西，还有一根绕了两三圈的高压锅密封圈；右手戴着一只大手表和两只金色的手镯。几乎每个手指都戴满各式各样的戒指，最多的一根手指上就戴了五六个，左手中指的两只戒指都镶着巨大的“玉石”，看上去手指弯曲都有一定的难度。老庄的脚边还堆放着十几个捆扎成一团的各色提包，还有一些很难辨认的杂物。民警问他在干什么，他没好气地说在晒他的东西。看见杂物堆上有个新的小收音机，民警拿起来看看，问是从哪里来的，老庄气鼓鼓地说是自己买的，随后就是无休止的骂骂咧咧。几天前，老庄手持一根两米长的木棍在小巷里挥舞，居民赶紧报警。两天后，老庄又在这里挥舞起一把理发用的长剪刀，大家劝不住只好再次报警。居民许婆婆说，他们早就习惯了老庄四处乱走高声叫骂，这两天没看见他再到家门口来，她很高兴。与老庄住在一起的是他的弟弟，老庄房间的一扇小窗户被报纸和纸皮封得严严实实的。弟弟说，这是哥哥自己封的，他不肯让别人进他的房间，也不让弟弟清理，还会因此与弟弟大吵大闹。弟弟说，他曾把哥哥送进医院治疗，两个月就花掉4000多元。让老庄的弟弟为难的是，老庄原先的单位每个月发给他700元工资，但是这些钱刚替他领回来就被老庄要去了，又很快被别人骗走。

　　治疗费用难住家属

　　居委会的工作人员说，他们与医院协商好了，对这些贫困的患者减免床位费、护理费和诊察费，但治疗费用对他们的家庭来说还是难以承受的，这是导致大部分病人仍在自由活动的主要原因。记者从仙岳医院了解到，目前医院的基本收费是每个月两三千元，其中床位、病房等基本费用每个月就要1600元左右。医保的标准很低，1个月所付的钱难以保证病人的用药。仙岳医院目前有精神病患者300多人，而据统计，住院接受治疗的病人在精神病患者总数中的比例还不到30%。医院还有一部分病人是110送来的，这些人找不到家人，没有劳动能力，都由政府拨款治疗，但每年拨下来的款项只能付40%的医药费。医院开设了专区安置这些病人，目前都满员了，可是病人还不断地送来，7月30日晚上到7月31日中午就收了25个病人。仙岳医院的张主任说，110送来的病人治疗后找不到接收的地方，只好一直留在医院里，有的病人已经住了十几年了。

　　不要激怒精神病人

　　“遇到精神病人，最理智的做法就是离开他。”精神病专家说。因为精神病患者的思维、行为、情感与现实脱节，沉浸在病态的想法中，行为是不受大脑控制的。医生提醒，如果在公共场所遇到精神病人，最好不要理睬他们。如果病人挡住去路，主动避开他绕道走，千万不要责骂或围观，不要引起他的注意。围观可能使他更加兴奋，也可能会激怒他。一旦他们被激怒，就会攻击他们认为对他们不友好的人。医生说，精神病患者主要表现特征分为两类：一类是不爱说话、懒散，对什么事情都显得很淡漠的阴性患者；一类是常会出现幻觉、幻听、幻想以及妄想的阳性患者，行为比较怪异，容易兴奋、躁动。一般在外面活动的多是阳性患者，比较容易攻击别人，如发现别人在他旁边吐痰、关门、拍桌子或跺跺脚，都会以为是在攻击他，就可能“反攻”。医生强调，家属最好把病人送到医院治疗，哪怕只有一两个月也好。特别是阴性患者，要是一直放任不管，他们的精神会慢慢模糊，更难治疗。精神病人需要长时间的治疗，可以先到医院接受一两个月的急性治疗，然后根据医生的建议和治疗方案，定期到医院检查，再根据不同的情况进行指导治疗。蒋怡丹陈倪玲徐巧蓉 刘伟(厦门晚报)