云南省完成世界首例小儿异位肝移植(图)

http://www.sina.com.cn 2005年09月09日14:24 云网

　　9龄童“脾去肝来”获新生

目前，路路恢复良好

　　昨日，省第一人民医院对外发布消息，一例“小儿脾窝辅助减体积异位肝移植手术”在该院获得成功。该院肝胆外科为一名患终末期肝硬化的9岁男孩路路（化名）摘去脾脏后，在他的脾窝里植入经过修整、体积减小的供肝，并通过3根血管连通了血脉。据著名肝胆专家、省一院肝胆外科主任莫一我介绍，根据目前掌握的资料，“小儿脾窝辅助减体积异位肝移植手术”尚无记载，在世界上为首例。

　　父子挥手庆成功

　　昨日上午11时，在省第一人民医院重症监护室里，身着消毒服的医生拿来了流食，一点点喂进躺在病床上的男孩路路嘴里。忽然，路路看到了在监护室外的父亲，他抬起了瘦弱的小手。父子俩隔着玻璃墙，不停地挥着手，庆祝手术的成功。

　　据莫一我介绍，所谓异位，就是把新肝植入在脾脏这边。目前，全国开展异位肝移植尚不足10例。这例手术的特殊之处在于，患儿路路才9岁，要把新肝切除一部分，减小体积后才能植入他的脾窝，而且新肝的连接方式非常特殊，在国外都没有。

　　摘除脾脏换成肝

　　路路的父亲告诉记者，从4岁起，路路的肚子变得越来越大。经过多方检查，查出他患了肝硬化。一年前，路路的病情开始恶化，多次出现肝昏迷。

　　手术前，路路已经卧床不起，肝硬化、腹水、心衰、全心扩大及各种并发症，随时会死亡，要耐受原位肝移植的重创是根本不可能的。为了挽救路路年幼的生命，肝胆外科与医院相关科室组成专家组，经过多次研究，最终确定手术方案。

　　9月2日中午12时，经过11个小时的手术，路路终于迎来了新生。肝胆外科根据路路的身体状况及今后的发育，切除了他的脾脏，又切除了供肝左外叶125克，将新肝放到脾脏的位置。这样空间大，更利于新肝生存。同时，在胆管和血管的连接上，采取了架桥大跨度连接。供体肝下的下腔静脉和受体的左肾静脉开口以下的下腔静脉相吻合。

　　手术后两小时，路路恢复了清醒，这意味着新肝开始了正常工作。

　　闯过术后5道关

　　手术后，专家组每天严密监控路路的病情变化以及心脏的功能情况——血压、心率、白血球、血氧饱和度、血色素、中心静脉压等等生命体征。专家们在路路身边度过了一个个不眠之夜，帮小路路闯过了心功能关、麻醉关、体液平衡关、新肝无功能关、出血关。小路路一步步远离了死神，一天天走向健康。

　　目前，新肝工作良好，动、静脉血供顺畅，流量充足，手术获得了成功。专家称，还需要经过个把月的恢复时间，路路就可以出院了。（王劲松/文周明佳/摄）责任编辑:唐唐（来源：春城晚报）