对外来产妇生产费用限价 医院“做好事”陷困境

　　核心提示

　　去年10月21日，沈阳市和平区某医院宣布承担“和平区外来及贫困人口救助妇婴医院”项目，专为外地“打工妹”和持低保救助卡的贫困人口实施医疗救助，这在我省还是首家。该项目得到了和平区卫生局的大力支持。如今过去快一年了，该医院却陷入亏损窘境。昨日，记者对此进行了采访。

　　打工妹在沈生孩仅花900元

　　生孩子本来是件喜事儿，可在沈阳打工的黄丽艳看着日见隆起的肚子却一个劲儿地发愁。

　　原因非常简单，今年35岁的她和丈夫平时靠在菜市场卖菜勉强维持生计，手头根本没有积蓄。据称，在沈阳生孩子，一般的大医院没有3000元就别想生，这还是顺产，要是赶上剖宫，那就四五千元也不止了。这还不包括各种产前检查费用。为此黄丽艳夫妇想回铁岭乡下老家生产，在那里生一个孩子只要600多元。

　　然而，还没等夫妇俩回家，肚子里的小宝宝却呆不住了。9月6日，黄丽艳开始腹痛难耐，难道孩子要提前出生了吗？可钱还没准备足啊！丈夫也急得团团转。正在这时，有人告诉他们和平区某医院是专门为外地来沈打工人员和贫困人员提供医疗救助的医院，那里生孩子只要几百元，挺多项目都免费。他们立即赶往和平区某医院。黄丽艳在此顺利地生下女儿，而分娩费用只有900元。

　　据了解，黄丽艳是这家医院按照优惠政策收治的第270位产妇。

　　昨日上午，记者在该院二楼的病房里看到，产妇黄丽艳正安静地躺在病床上，看着床边可爱的女儿，她的脸上充盈着疼爱和喜悦。(时代商报吴丹) [编辑： 钱文胜]1

　　为让流动人员得到关怀

　　说起实行这项政策的初衷，该医院的负责人苏静介绍，近几年，随着沈阳外来人口的增多，外来孕产妇数量持续攀升，对控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率提出了挑战。因为在沈阳一般的大医院生孩子都在3000元以上，一些孕妇为省钱就到一些地下接生婆和接生点生孩子，危险性很大。苏静说：“流动人员也是城市的一分子，我们有责任去关注这部分人能否得到公平的医疗服务。重视流动人口妇女的生育健康，是人文关怀的一种体现。”

　　于是，该院对外来及贫困人口产妇生产费用实行最高限价，正常分娩只收900元，最高不超过2000元；对持低保贫困救助卡在该院分娩的产妇，将免收个人承担的住院费用。孕妇进产房待产期间，免费供餐；产妇住院期间，医院提供镇痛分娩、术后止痛、新生儿洗澡、“月子饭”等专项服务，一律免费。

　　沈阳爱心感动外地人

　　打工妹把这个消息一传十，十传百，到目前先后有来自浙江、江苏、安徽、山东、四川、河南、福建等省的270位打工妹和贫困孕妇到这里生产。被救助对象占住院孕产妇总数的65%，收到了良好的社会效应。

　　在采访中，记者了解到了许多感人的故事。山东人张如芸（化名）现在住在和平区长白地区，怀孕已经足月才到医院检查，B超发现她子宫上长有一个很大的瘤子，医生建议最好在剖宫产的同时把瘤子也一并摘掉。她说:“一家大医院告诉我得花5500元。我哪有那么多钱？城边有个小医院同意收3000元就给我做，我又担心不安全。是这家医院接纳了我，按救助标准两项手术一共只收了3000元，我既顺利地生了孩子又安全地摘了瘤子。”

　　分娩费用的降低让这些低收入人群看病花钱心里有底，长白地区接生婆们已彻底没了市场。一个浙江来的产妇在此分娩后给这个医院写了封感谢信。在信中，她表示：“是你们让我看到了沈阳人的爱心，感受到了政府的关怀。”

　　救助者孕期保健引人关注

　　近一年来的运营也让医院发现了一些问题。该院的赵院长表示：“首先是宣传力度不够，救助项目在社会的影响面还不够大。其次，我们在运营中发现这些人由于经济的拮据和保健意识的缺乏，非常不注意孕期保健，有的甚至在整个孕期中都没有进行过保健检查，直到临产才来医院。由于没有经过系统的检查，一些产科的合并症没有被及时发现和救治，增加了产时的风险。这方面有很多教训。有一个孕妇不懂得自我监护，胎动消失2天也不上医院，直等到腹痛实在受不了了才来，可惜已经胎死腹中了。”(时代商报吴丹) [编辑： 钱文胜]

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　　赵院长认为，新生儿的出生质量是社会发展的关键。在一些发达国家，孕期的系统保健是免费甚至是享受补助的，我国暂时做不到这样，但如果政府能加大对健康保健知识的宣教力度，并在妇女孕期保健检查阶段给于适当的经济补助，情况应该可以好转。

　　有些求助者滥竽充数

　　在采访中，该院一个老护士告诉记者：“最让我们难过的是，优惠政策被一些别有用心的人利用了。有的孕妇经济很富裕，明明已经买了房子，可以在本市落户口，可听说我们的政策后就特意推迟落户，先生孩子享受优惠政策再说。也有的人为了省钱拿来假证件来结算住院费用，这样的事儿让我们感到了心凉。我们担心这样的滥竽充数者把真正需要帮助的贫困者挤跑，这需要市民的自觉！”

　　医院陷入亏损窘境

　　据了解，虽然社会上的如潮好评给医院带来了良好的社会效益，但医院却另有一份苦衷。经济上的巨大压力让该院切实感到了“包袱”的沉重。该院进行的统计数据表明，近一年来仅住院费一项，收治救助对象应收538096元，实收322500元，亏损达215596元。

　　分析亏损原因，该院领导表示：“我们收费严格执行省里规定的标准，甚至很多项目的收费还低于省里标准，基本处于盈亏平衡点，而救助项目启动后，定价低于盈亏平衡点40%左右，所以持续亏损。由于大量救助对象来到医院，加大了设备与卫生材料的消耗，医疗设备也由于使用频率高却未收费而无法折旧和更换；现在水、电、采暖费用等持续涨价，医院基本消耗增加，费用加大；还有医护人员的工作量也明显加大，各种津贴随之增加，说实话，这些费用全部由医院自行消化，真是难以承受下去了！”

　　“闻风而来的孕妇有很多是非常贫困的，连900元都掏不起，我们还是收留了她们。可是我们毕竟不是福利机构，长此以往入不敷出，让医院感到了压力和危机。”

　　呼吁相关部门给予支持

　　因为目前救助项目运行中出现了资金问题，医院不得已写了一份材料递交给了相关部门，希望得到政府和社会的支持和帮助。该院领导表示：“我们会不遗余力的把这个救助项目搞下去，也希望相关部门给我们支持，把这件事办好办得更长久！”

　　9月11日，外来务工人员黄丽艳高兴地看着刚出生的女儿。

　　2004年，上海市卫生局把在外来人口密集的城郊结合部设立10家流动人口孕产妇特约分娩点，列为8件亲民、利民实事工程之一。市政府首期为10个分娩点投入的建设资金为500万元。分娩点提供的正规分娩服务最低收费为600元。对于亏空的部分，上海的对策是：政府给予一定补贴、慈善事业帮助一点、医院适当减免一些、个人承担一部分。(时代商报吴丹) [编辑： 钱文胜]

　　3（来源：东北新闻网）