品牌民营医院发展高峰论坛实录

　　近年来，江苏民营医院的发展势头迅猛，到2004年底全省个体私营医疗机构发展到4386家，占医疗机构总数的31.49%%。这对促进医疗服务市场的竞争，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求起到积极的作用。同时，民营医院的整体实力依然差强人意。目前，民营医院拥有床位1.1万张，仅占全省床位总数的5.6%%；有民营医院277所，经卫生部批准的中外合资医院10所。2004年全省民营医疗机构总诊疗数达586.06万人次，占全省医疗机构总诊疗数的3.92%%。针对民营医院发展与不足，江苏省卫生厅卫生改革发展研究办公室与本

报联合主办了“江苏品牌民营医院发展高峰论坛”，10日上午论坛在南京举行。在这个由东南眼科医院协办、南京长江医院特别支持的论坛上，来自全省各地的民营医院代表们汇聚一堂，探讨共同面临的问题，谋求共同发展的大计。代表们说，多年来，民营医院基本上是各干各的，交流很少，更别说能坐在一起谋求共同发展。因此，他们特别感谢论坛为大家构筑了一个交流平台，既让大家畅所欲言，一吐酸甜苦辣，又能聆听专家的建言。下面我们将部分代表的发言整理、摘登如下。———编者

　　呼唤“公平待遇”

　　关键词：公平

　　史建江（东南眼科医院副院长）：由旧计划经济时代形成的旧思想观念以及各种社会偏见，仍不同程度地制约了民营医院的健康发展。总认为民营办院是为了赚钱，必定是高收费，甚至乱收费。实际上是，虽然国家规定营利性医院享有自主定价的优惠，但绝大多数民营医院的收费价格不可能高于公立医院执行的政府指导价；对医疗技术持不肯定性，认为技术水平不如国有医院，缺乏吸引力。然而，以东南眼科医院为例，技术水平与医疗设备都已达到三级医院眼科的标准，技术实力不容小觑。在引进人才方面，民营医院也遭遇了不公平的待遇。引进人才并留住人才，经济收入是一方面，但他们更关心的是职称晋升、晋级；员工及亲属落户口与子女就学难问题；由于现行法律法规的规定，医师只能在一个地点执业，民营医院想要聘用其他医院的医师兼职，显然受到制约，这不利于民营医院引进人才。此外，由于民营医院是非公有制机构，在专业技术人员职称晋升、学术交流时常被遗忘，即使在参加科研招标、医疗事故鉴定等活动也难以与公立医院享受同等待遇。

　　丁义山（南京丁义山肛肠专科医院院长）：民营医院的发展要5到7年才趋于成熟，其中头三年享受免税优惠,然而第四年恰恰是最需要扶持的关键一年，开始收税了。33％所得税、5.5％营业税及教育、工商等税较重较大，这已经成为制约民营医院发展的枷锁。第二，民营医院总体技术并不比公立医院差。像丁义山肛肠专科医院，规模虽不及三甲医院，但实力不弱。不少公立医院都邀请他们加入大型会诊，但该院的级别评定始终只能和社区医院相同。医保赔付也按社区医院标准。第三，跟三甲公立医院相比，民营医院像只小帆船，抗风险能力差，有时一场医患纠纷就能使一家医院关门，所以特别需要增强抗风险能力，但现在的商业保险只对三甲医院赔付，对民营医院条件十分苛刻。

　　打造品牌形象

　　关键词：诚信

　　姜铁军（南京长江医院总经理）：市场是相信品牌的，为什么鼓楼医院、省人民医院等大医院车水马龙、门庭若市呢？除了人才、技术、设备具有优势以外，还有百年老店的金字招牌。目前，民营医院面临着的最大的发展障碍就是存在诚信危机。由于少数民营医院急于增加社会知名度、尽快收回投资成本，往往做出夸大疗效、提供不合理医疗服务、乱收费等行为，这给民营医院带来了普遍的“诚信危机”。医疗广告是民营医院品牌传播的加速器，是不可或缺的经营策略之一。但广告既扩大了民营医院的影响（包括正负面的影响），同时又消耗了大量的钱财，真是“成亦萧何，败亦萧何！”广告是民营医院无奈的选择。如果完全取消医疗广告，对一大批民营医院无疑是一个致命打击。希望相关监管部门考虑到民营医疗机构发展的阶段性，不要搞一刀切，哪些广告可以做，哪些广告不能做，应该有清楚详细的规定。作为民营医院也应该规范、自律，在杜绝虚假广告的同时提升自身的素质。南京长江医院要求每位员工要像对待生命一样地对待医疗质量，只有这样才能打造成信得过的医院品牌。

　　马金涛（南京金陵男科医院副院长）：南京金陵男科医院是江苏省卫生厅首批获准开展医学助孕技术人工授精（AIH）的单位，为少精、弱精、性交障碍等患者提供全程优质服务。十几年来在打造诚信品牌上进行着不懈的努力，坚持以病人为中心，开展无节假日门诊，每天都有专家在第一线应诊服务，善待每一位病人。同时在医院内部首先强调团队和服务的建设，阐述了医院与顾客病人、员工、合作者、股东之间结成利益、责任、命运共同体，金陵男科医院提倡奉献精神，任何人的奉献和付出都有合理的回报。我们认为企业和员工有着共同的利益，才能保障事业不断成长，才能打造过硬的品牌。

　　解决诚信危机谋求发展

　　关键词：政府扶持医院自律

　　王旭东（全国政协委员、教授、博导、享受国务院政府特殊津贴专家）：近年来，民营医疗机构在国家改革开放政策的指引下得到快速发展，大量私营、联营方式成立的医疗机构大量出现，在一定程度上补充了公有制医疗机构的不足。但是，在民营医疗机构的发展过程中，还存在着规模过小、诚信危机、人才匮乏和不正当的逐利行为等问题亟须解决。

　　无论何种形式的医疗机构，都是公益性事业。我国的医疗制度设计，将医院分成营利性的与非营利性的，但从现实来看，目前没有一家医院不在追求利益最大化。我国医疗制度设计上应该给公立医院与私立医院平等的待遇，让他们能在同一个平台上竞争，而不是让民营医院去“捡剩饭”，去靠投机钻营挣钱。同时，政府对民营医疗机构要进行诚信从医方面的监管，在教育他们依法办医、依法行医的基础上，和工商、税务等部门合作，严厉惩处部分机构发布违法广告、行贿、欺诈、乱收费等方面的错失或违法行为。加强对民营医疗机构资金流向的监控，依法对收入支出比进行审计。建议在社会诚信建设的过程中，率先将民营医疗机构纳入其中，尝试引进社会监管机制（如医疗保险公司不支付不良行为记录者的医疗费用来制约医生或医院）。

　　当然，对于民营医院而言，应当直面政府（体制）、患者（诚信）、公立医院（竞争）的现实；要解决诚信危机，通过行业自律来重塑形象；最后，要合理准确定位：在政府主导型的改革方向逐步明确之后，留给民营医院的路可能也就两条，一是那些真正热爱医疗事业，资金雄厚且做好长期投入准备的高端医院，二是技术力量雄厚、特色鲜明的专科类医院。

　　民营医院前景光明

　　关键词：政策展望

　　周传章（江苏省卫生厅卫生改革发展研究办公室主任）：对于民营医院在发展中遇到的问题，主管部门已经注意到，并正在准备研究出台相关的扶持政策，因此民营医院的前景一定是光明的。

　　除了继续鼓励民间资本投资办医外，政府很可能将放宽民营医院的市场准入，凡符合区域卫生规划和医疗机构设置规划，法律法规没有禁止的，只要符合医疗机构基本标准，一律准予设置。设置人自主选择开设的与医疗机构类别和功能相适应的诊疗科目，交由卫生部门核准即可；其次是合理核定民营医院的性质，允许民资举办的各类医疗机构及改制后的公立医疗机构申请核定为非营利性医疗机构。非营利性医疗机构在扣除必要的成本、费用和预留一定的发展基金后，投资者还可从办医盈余中获得适当的回报。允许参与公立医疗机构合作建设的投资者，获得适当的回报；三是支持民营医院人员流动，民营医院聘用公立医院退离休人员，原单位不得减发其退离休工资。经单位同意，支持民营医院聘请公立医疗机构的在职人员兼职，并按有关规定办理相关手续；四是鼓励民营医院参与社区卫生服务，根据公平、择优的原则，采用公开招标的方式，吸引民营医院参与社区卫生服务建设，培育和完善社区卫生服务市场；五是，贯彻公平待遇原则，对民营医院在技术准入、人才引进、专业技术资格考评、等级评定、参加学术组织及学术活动、出席行政会议、科研课题招标、政府政策信息服务以及社会保障、评优等方面，与公立医疗机构一视同仁，实行同等待遇。尊重民营医院的知情权，有关部门的考评、晋升、招标、交流活动等信息要向社会公开，并允许民营医院一起参与；最后，支持民营医院上规模上水平，鼓励民营医院做强做大，做精做优，提高竞争力。指导和帮助民营医院加强内涵建设，提高医疗质量和技术水平，引导规模小、层次低、专科不明显的民营医院，调整办医思路，向专、精、优的方向发展，并鼓励他们参与卫生资源的重组和调整。孙冬冉庞震蔡蕴绮 刘小卉 孙为立 刘大颖 陈申