抗生素类药品高居药品不良反应之首

　　昨天，记者从省药品不良反应监测中心获悉，2005年1—8月份，我省药品不良反应病例报告总数达7367份，位居全国首位。其中，抗生素类药品的病例报告数高居药品不良反应之首。

　　抗生素引发的不良反应占40％

　　据省药品不良反应监测中心主任王越介绍，上半年，国家药品不良反应监测中心共收到药品不良反应病例报告表36377份，每百万人口平均病例报告数量为28份。病例数量排名前5位的依次是江苏省、浙江省、上海市、湖南省、北京市。在江苏省，药品不良反应病例报告最多的是南京。从今年1月至8月26日，南京的报告数已有1603例；其次是苏州，1241例；南通，921例。

　　在这些药品不良反应病例报告中，大部分不良反应是由抗生素引起的，不良反应例数占总数的30％－40％。这与病人用药盲目性大、医生用药随意性多有关。其中，有部分病人因为药品不良反应导致住院或住院时间延长、器官功能损伤甚至死亡。除抗生素外，引起药品不良反应的还有疫苗、氨基酸等。

　　在监测信息中，记者注意到，仅2005年第一季度，喹诺酮类抗生素的不良反应数就达274例，头孢类达224例，青霉素类达139例。并且，出现不良反应的药品分布广泛，既有使用时间较长的“老药”，如庆大霉素、罗红霉素等；也有刚刚推出不久的“新药”。并且，针剂类发生不良反应的几率远远高于口服药类。从不良反应的表现看，多数都为皮疹、瘙痒等过敏样反应和恶心、呕吐等胃肠道症状，最严重者甚至出现死亡。

　　门诊做药敏试验的不足50％

　　据介绍，按国家规定，使用抗生素前应该做药敏试验，以确定细菌对何种抗生素敏感。然而记者从南京各大

　　究竟是什么原因导致抗生素被滥用呢？南京一家医院的药剂科主任向记者坦言，这首先是部分患者在认识上存在误区。有的患者因为怕麻烦或费用原因，不愿接受各种为便于筛选用药的药敏试验。就拿腹泻患者来说，80％都应该做“粪便细菌培养试验”，可不少患者一听做试验要带大便，而且报告还要等，便直摇头。干脆要求医生开点“厉害”的消炎药，能治好病就行。而另一些患者为了“多吃快好”，也盲目向医生“点”进口或价格高的抗生素，力求“药到病除”，有的甚至同时服用几种抗生素。同时，也不排个别医生为利益驱动而滥开大处方，个别医生或医院科室受经济利益驱使，给病人多用、乱用抗生素。

　　正确看待不良反应

　　“药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的，与用药目的无关的或意外的有害反应。”省药品不良反应监测中心特别强调，抗生素类药品的不良反应病例报告数最多，这一方面说明抗生素的使用确实过于广泛，甚至不乏滥用情况，毕竟，使用的人群多了，一些极罕见的不良反应才会暴露出来。但同时，也反映了人们对药品不良反应的重视程度和防范意识在不断提高。其将有利于药品监管部门及时对上市后的药品进行再评价，保障病人的用药安全有效。他特别指出，出现不良反应的药品并不意味着不能使用，“是药三分毒”，药品终归会对人体造成某种影响，这种影响可能会改善症状，也可能会出现不良反应，因此，在没有必要使用抗生素的情况下，还是应当尽量避免使用。这其中，包括医生和患者的共同自律。庞震刘小卉