多开一千多元，医生可能停业一年 天台向大处方宣战

　　这个夏天，两名医生接连被查处，在天台医卫系统引发震动。

　　这两名医生，一个是在给一位得阑尾炎的农民看病时，将只需开四五天的消炎药，开了七八天的剂量。患者投诉到卫生局，经查实，该医生被罚300多元；另一个则是县卫生局在抽查医院的处方单时，发现其开给患者的药量偏大，也受到了相应处理。

　　这样的力度绝非偶然，早在去年5月，天台即在省内率先出台《医务人员“滥检查”和“大处方”责任追究暂行规定》（下称《规定》） 。今年，这一举措已在台州全市逐步推广，受到省卫生厅的关注。

　　大处方造成天台医患关系紧张

　　看病难、看病贵，一直是群众反映的两大热点问题，“虽然药价一降再降，但出于经济利益考虑，不少医院还在变着法子赚钱。”天台县纪委书记汤礼考说。

　　去年，天台县卫生局经过调研后发现，造成当地医患关系紧张的主要原因是医生开高价药、多开药量和滥检查，患者对此意见颇大。《规定》正是在这一背景下出台。为落实《规定》，天台县卫生局抽调专家组成立界定小组，并设立举报箱和监督电话。“滥检查”指的是，医务人员滥开检查单，检查项目与患者病情诊疗完全无关也无必要；“大处方”则是指医务人员给患者开与病情完全无关也无必要的药物，或处方量超过省里规定的剂量、严重损害患者利益的行为。“滥检查”或“大处方”一经查实，不必要的费用在300元以下的，当事医生得作书面检查，并按其金额的1至3倍扣发奖金；不必要的费用为300元到500元的，除按上述规定处理外，高职低聘1年；500元至1000元的，还将给予医生行政记过处分，该年度考核定为“不合格”；1000元以上的，还将责令其暂停执业活动半年至1年。

　　医院口碑急剧攀升

　　在天台县人民医院副院长许云眼里，《规定》就好比悬在医生头上的“尚方宝剑”。

　　他坦承，自《规定》实施以来，该医院的收益有所下滑。但他也认为，从长远来看，《规定》还是有好处的，因为医院的口碑好了，来看病的人自然会增加。

　　据悉，与去年同期相比，天台县级医院目前门诊费用已有所下降，而门诊人数却在大幅度增加。据天台县人民医院今年上半年的统计，该院住院费用下降了7.1%，门诊人数则上升了11.7%。

　　天台县卫生局近期对当地两家县级医院住院病人的抽查（共回收有效问卷100份）表明，医疗费用总体满意度为97%，在诊疗过程中未遇到“滥检查”、“大处方”的占98%。今年，在县委发起的“万人评机关”活动中，天台卫生系统前移了25位。

　　具体操作并不容易

　　目前，天台严堵大处方、滥检查的新举措，已在台州全市推开。但台州市卫生局有关人士认为，该举措在操作中尚有难度。

　　有关人士认为，人的病情是很复杂的，比如脚上受伤，要不要做脑部CT，认定很难；至于用药，主动权也完全在医生那里，其界定同样有难度；另外，大多病人不懂医术，该用多少药，自己心里并不清楚，因此主动投诉也无从谈起。这点，也从天台县卫生局得到印证———该局的举报电话开通一年多来，接到的投诉寥寥无几。

　　对此，天台县卫生部门已建立登记跟踪制度，实行处方和检查单电子化。同时，将加大明查暗访的抽查力度，并把控制医药费用列入年度考核项目。(记者叶建良 都市快报)