广东省医疗价格调整方案作出修改

　　我省医疗价格调整方案作出修改

　　222个降价项目不变，127个上调项目减为91个，患者总体减负8000万元

　　本报讯(记者/陈枫)牵动人心的医疗价格调整方案作出修改:维持原定下调的222个项目及价格调整，而127个原定上调项目将砍掉36项，并降低另外19项的升幅。昨日，省物价局

召开听证代表座谈会，听取代表对省卫生厅修改后的我省医疗服务价格规范与调整方案的意见。本报记者作为仅有的两名媒体代表之一，全程直击。

　　据现场初步统计，22名到会代表中有17人基本赞同，2人反对，3人主张暂缓执行。省物价局副局长马壮昌在总结发言时强调，这个方案并非最终定案，省物价局将在充分吸纳代表意见的基础上，对方案再作修改，然后提交价格审查委员会审查，再上报省政府批准。

　　方案解密

　　患者总体减负8000万元

　　记者在现场派发的修改方案看到，原定下调的222个项目及价格调整继续维持，上调项目则由127项削减为91项，减少了36项；同时降低另外19项上调项目的升幅。此次共调整313项，占国家规范的3966个医疗服务项目的7.9％，其中上升的91项平均上调幅度25.8％，按照省成本测算小组原选定的46家医院测算样本统计，医院可增收9610万元；下调的222项平均降低幅度为29％，按照测算样本统计，医院将减收1.76万亿元。平均下调幅度高于上调幅度3.2％，总体减少患者负担8000万元。

　　被“砍掉”的36个升价项目主要有两大类，一是有关血清、血浆、寄生虫等的20个检验项目；二是广泛关注的有关“生小孩”项目，其中单胎顺产、双胎接生、剖宫产术、各种死胎分解4个项目全被“砍掉”，仅保留难产接生一项，价格原拟由目前的730元升到1000元，现在调整为900元。另外，灌肠、血液透析滤过等比较常见项目也不提价。

　　调低升幅的19个项目中，影响较大的是中医诊疗项目，有7项，包括眼针、电针、灯火灸、颈椎病推拿治疗、直肠脱出复位治疗等，本次调整幅度多为3到5元。另外，一级护理也由原定的15元调低到12元(原价8元)，义眼安装、阻生牙拔除术等项目也调低升幅。

　　部门说法

　　方案调整重点降检查升医技

　　省卫生厅副厅长张寿生对方案修改作了说明。他说，鉴于目前医疗收入结构不合理，一方面大型检查、设备费用偏高，另一方面体现医生技术价值的诊疗、手术费用一直偏低，导致一些医生为了牟利滥开“大检查”、“大处方”，所以方案调整重点还是适当地“降检查、升医技”，努力改变这种长期扭曲的价格导向。

　　张寿生表示，“看病贵”有诸多成因，除了直观的医药价格因素外，另一个重要因素就是基本医疗保障覆盖率低，这与我国目前的经济社会发展水平也有密切关系。要解决“看病难”、“看病贵”问题，除了价格调整，更须继续推进医药体制改革。

　　代表声音

　　可养起部分非营利医院

　　提供廉价基础医疗服务

　　对于调整方案，多数代表表示理解支持。中山大学的王竹立、省劳动保障厅的周佩君等代表认为，这一调整方案显然离群众要求解决“看病贵”的目标还有很大距离，但在政府投入不足的现实情况下，该方案还是能基本综合平衡各方利益，比较可行。对于老百姓来说，起码有两个显而易见的好处，一是3000多个项目的名称、内涵都得到规范，，可以减少医院巧立名目重复收费、分解收费；二是这次毕竟涨的少、降的多，特别是B超、CT等大检查项目降价幅度很多，像B超常规检查从63元降到40元，这对老百姓还是有实惠的。

　　湛江的林华、清远的朱树堂等代表指出，政府应进一步明确区分非营利医院与营利性医院的职能，营利性医院可在规范监管的前提下灵活经营、自负盈亏，而政府则量力把一部分的非营利医院“养”起来，让其主要提供廉价的基础医疗服务，解决群众的基本看病需求。

　　各方回应

　　市民:警惕医院下有对策

　　医院:中小医院或受冲击

　　记者就修改方案随机采访了一些市民，普遍反应积极，认为升价项目少了，而B超等大检查项目价格比现状明显降低，在相当程度上还是符合民意的。但也有市民担心方案到底能不能落实，医院可能”下有对策”。市民张小姐今年刚在一家三甲医院顺产生了小孩，花费6000多元。她告诉记者，如果单看单胎顺产接生手术的价格，规定是不超过550元，但一进手术室，各类费用就接踵而至。”到医院，救命的时候都得听医生的，他要多加点这个，加点那个，病人敢拒绝吗？”

　　”这份新调整的价格方案在一定程度上体现了对医疗技术价值的重视，但这个幅度还远远不够。而各类降价项目，明显增大了医院的经营难度，尤其对中小医院会造成冲击。”一位医生说，如果一味地压低医院的利润空间，可能会提高医疗风险，医院也许会用降低成本的方法来弥补损失。最根本的解决办法就是政府增大投入，完善财政补偿不足。