城市医保有望以家庭为单位

　　Ｎ新京报

　　本报讯“全民享受医疗保障这个目标，应该作为我们国家卫生改革的一个重要目标确定下来。”卫生部卫生经济研究所卫生政策研究室主任石光教授23日做客人民网，就一些医疗体制的话题接受采访和网友交流。

　　城市医保

　　或以家庭为单位

　　石光认为，全民享受医疗保障应该作为我国卫生改革的一个重要目标确定下来。他透露，在今年8月份举行的国务院常务会议上，已经确定把合作医疗在2008年实现覆盖全体农民。

　　同时，国家劳动社会保障部已有意扩大城市基本医疗保障制度覆盖范围，比方说，以家庭为单位纳入医保，而不是像现在以职工个人的方式。“如果以家庭为单位纳入医保，就会把医保受益者家属也都能纳入进去，这样一方面扩大了城市人口的覆盖面，再一个减少了道德损害。”石光说。

　　此外，对于我国1亿多的流动人口，石光建议，是不是可以设想就像在农村建立新型合作医疗一样，在工作单位也可以建立社区筹资机制，或者也加入城市的基本医疗保障。

　　赞同恢复

　　国家体改委

　　据石光介绍，目前我国的医改方案设计是一个综合的改革方案，包括保障制度，包括服务提供体系，包括监管体系三大部分。

　　“好多专家呼吁中国应该恢复体制改革委员会，因为现在我们部门制度改革方案的设计，容易受部门的局限”，要想形成综合改革方案，应该有这样的综合改革机构来设计，“我也赞同恢复体改委这样的机构。”石光说。

　　同时，对卫生行政管理也应进行重新组合，建立健康委员会，把保障制度、服务提供体系、药品的监管综合起来，这样可能更有利于出台一个全面的、可行的、科学的方案。

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　　全民医保已成政府医改远期目标

　　Ｎ中国经济时报

　　本报讯日前在上海举行的“2005中国健康产业高峰论坛”上，劳动和社会保障部医疗保险司副司长熊先军透露，到2010年，我国所有城镇居民将全部享有基本医疗保障，全民医保已成为政府医保改革的远期目标。

　　据熊先军介绍，目前情况下，要实现全民医保还是有一定距离，应该分步骤、分阶段进行。未来几年里，我国的医疗保险改革将按照先城镇后农村、先经济发达地区后经济落后地区、先正规就业人群后非正规就业人群再次非就业人群的梯次方式推进。

　　对于现在全民医保面临的困难，东南大学公共卫生学院医疗保险系主任张晓说，现在进行医保还面临两大困难：

　　首先，在管理方面，从大的范围来说，我国的医保制度还属于粗放型的管理模式，一定范围存在着道德风险；其次，医疗保险是属于法律保险，而我国现在还没有一部比较完整的法律来规定和完善医保，这样就会给全民医保的实施，带来诸多不便。