老百姓看病为什么非要上大医院

　　一个看病难，一个看病贵，焦点都在大医院。大医院门庭若市，基层小医院门可罗雀。医疗体制存在的弊端，包括大处方、高设备依赖、过度医疗等主要集中在大医院。

　　最近，记者在北京几大著名医院现场采访，体会到“全国人民上‘协和’”的艰难与无奈，而这又是我国医疗资源分布不均衡的一个缩影。

　　现象·大医院门庭若市

　　9月18日，河南来的李国华早晨6时就来到北京协和医院门诊挂号处排队。他已经等了三个星期，“一开始，我不想从号贩子手里买专家号，现在有点后悔了１

　　晚7时，大厅外面坐满等待挂号的人，有的甚至带了铺盖。挂号处小卖部“出租躺椅”生意兴拢记者了解到，除五六个带马扎的是北京人外，其余五六十号人都是外地人。

　　在北京协和医院门诊大楼外面，每过中午，租躺椅的就开始排起长队，每张租金10元，押金200元。晚饭时分，三三两两的“号贩子”就出现了，本来14元的专家号，在他们手里300元到500元能“成交”。在北京同仁医院，挂号“难于上青天”的主要是眼科，但从凌晨二时开始，号贩子就活跃起来。

　　然而，北京同仁、协和医院附近的普仁等几家医院，午后候诊大厅就空空荡荡了。在附近几家社区医疗卫生院所，有的一天仅收治一两个病人。在以治疗骨伤著称的北京积水潭医院半小时车程之内，有七八家综合医院设有骨科门诊。其中北京丰盛医院医院有病床100多张，中医正骨非常有名，而且是一级甲等医院。但是，9月18日晚7时半、12时记者两次经过，都是冷冷清清。

　　分析·大医院其实不合算

　　开出租车的贾银广说：“我们迷信大医院！王府井一家医院专治生殖泌尿科疾病，我把妻子送来，治疗三个星期花了一万多元！家里不富裕，但只要治好病，多少钱都要硬着头皮上。”他说，在北京三个星期花的医疗费用，在老家的医院里可以治半年。

　　据8月底北京市一项统计结果显示，北京市三级医院费用普遍高于二级医院。据对6个主要手术病种单病种费用、平均住院日统计，二级医院平均费用均低于三级医院。其中急性阑尾炎手术平均低923元。

　　成因·医疗资源分布失衡

　　“就近治疗、报销药费，减少医疗费用。他们说像我这样的高血压患者，一年可以省下一千元，但老伴前天切菜切破手指还是要上大医院１家住丰汇园的柳国英大妈对记者说，“我们不敢相信社区的医生啊！不是说人不好，但是他们‘赤脚医生’，怎么比得上名牌大学毕业生？”

　　“今年暑假来北医三院挂号，等了整整一个暑假，还是挂不上专家号。”安徽的王伟告诉记者，他最终挂了一个普通号，“大夫告诉我，千里迢迢来挂专家号的患者，其实大多数病情并不一定要找专家。我现在明白了，我们来北京看大医院、名大夫，更多是心理因素。”

　　贾银广对记者说，“确实没办法。你们说看病难，看病贵，其实比这两样更可怕的是遇到庸医假医，地方医院假冒伪劣的江湖郎中太多１

　　据卫生部提供的数据，目前全国80%的医疗资源集中在大城市，其中的30%又集中在大医院。每年到大医院就诊的人群，80%是在基层医院即可解决的常见并多发玻

　　据悉，北京协和医院目前已经有3000多病床，还在不停增加，几乎所有出诊大夫也都有不堪重负之感。但是，全国人民上“协和”，绝对不能怪患者，归根到底是有限医疗资源分布高度不均衡。

　　诊治·医疗体系缺位看门人

　　刚定居北京的加拿大华人刘敦仁说，在加拿大、英国、澳大利亚等国，高血压、糖尿病等慢性病人不会上大医院就诊，社区全科医生会及时发现需要转诊去大医院的病人。大医院根本不设门诊，只有转诊。按一般的国民健康状态，到北京大医院就诊的外地人中只有不足20%真正有此必要。

　　“中国医疗体系缺少一个‘看门人’，就是缺少一名全科医生，在病人去医院前判断是否有其必要。没有了这个看门人，哪怕只需要简单家庭护理的病人，也会寻求昂贵的医院诊治。”世界卫生组织驻华代表贝汉卫说。

　　（新华视点）