老百姓为何非要上“协和”凸显医疗体制弊端

　　据新华社电一个看病难，一个看病贵，焦点都在大医院。医疗体制存在的弊端，包括大处方、高设备依赖、过度医疗等主要集中在大医院。最近，记者在北京几大著名医院现场采访，体会到“全国人民上‘协和’”的艰难与无奈。

　　一边门庭若市一边门可罗雀

　　9月18日，河南来的李国华早晨6点就来到北京协和医院门诊挂号处排队。他已经等了三个星期，“一开始，我不想从号贩子手里买专家号，现在有点后悔了！”

　　晚7点时，大厅外面坐满等待挂号的人。记者在北京同仁、协和、积水潭、北医三院一带跟踪了一星期，知道除五六个带马扎的是北京人外，其余五六十号人都是外地人。在北京协和医院门诊大楼外面，每过中午，租躺椅的就开始排起长队。晚饭时分，三三两两的“号贩子”就出现了，本来14元的专家号，在他们手里300元到500元能“成交”。

　　然而，北京同仁、协和医院附近的普仁等几家医院，午后候诊大厅就空空荡荡了。附近几家社区医疗卫生院所，有的一天仅收治一两个病人。

　　有病就上大医院实在不合算

　　开出租车的贾银广说：“王府井一家医院专治生殖泌尿科疾病，我把妻子送来，治疗三个星期花了一万多元！”他说：“这家医院，电台广告上说得可神了。我们慕名而来，说化验3天出结果，可直到第三个星期一才见结果。白天排队挂个号，拿一次药就是五六百元。打点滴的一次性针管，我们县医院也就几元，这儿就是20元。”

　　据8月底北京市一项统计结果显示，北京市三级医院费用普遍高于二级医院。

　　百姓为什么“迷信”大医院？

　　“老伴切菜切破手指都要上大医院！”北京的柳国英说，“‘赤脚医生’怎比得上名牌大学毕业生？”

　　“在北京看大医院太难了。您看门诊大楼外面的人群，大多是提前20多天来挂专家号的。”安徽的王伟告诉记者，他最终挂了一个普通号，“大夫告诉我，千里迢迢来挂专家号的患者，其实大多数病情并不一定要找专家。来北京看大医院，更多是心理因素。”

　　目前全国80%的医疗资源集中在大城市，其中的30%又集中在大医院，这自然容易形成消费向大城市、大医院集中。但是，全国人民上‘协和’，绝对不能怪患者，归根到底是有限医疗资源分布高度不均衡。

　　全科医生：缺位的“看门人”

　　近日，北京市医保中心确定三家社区卫生服务站为社区医疗服务改革试点，以引导参保患者“大病进医院，小病进社区”。

　　定居北京的加拿大华人刘敦仁说，在加拿大、英国，高血压、糖尿病等慢性病人不会上大医院就诊。大医院根本不设门诊，只有转诊。

　　“中国医疗体系缺少一个‘看门人’，就是缺少一名全科医生，在病人去医院前判断是否有其必要。没有了这个看门人，哪怕只需要简单家庭护理的病人，也会寻求昂贵的医院诊治。”世界卫生组织驻华代表贝汉卫说。