请给个不上大医院的理由

　　惠铭生

　　一个看病难，一个看病贵，焦点都在大医院。大医院门庭若市，基层小医院门可罗雀。医疗体制存在的弊端，包括大处方、高设备依赖、过度医疗等主要集中在大医院。新华社的记者由此怀着疑问写下了《老百姓看病为什么非要上大医院不可》一文。（9月25日新华社）

　　是的！大医院有大医院的弊端，譬如大处方、高设备依赖、过度医疗等，但是，假如希望人们有病不上大医院，请给我一个理由先！据卫生部提供的数据，目前全国80％的医疗资源集中在大城市，其中的30％又集中在大医院。老百姓一旦有病，不上大医院上哪儿？

　　也许有人说，大医院医术好，但收费高。但在实质上，小医院的收费也未必少。现在有些小医院因为病人少、收益低，见了病人连唬带骗，将小病看成“大病”的现象并不罕见，几乎见了病人就猛宰。去年，笔者的哥哥感觉心口难受，到县医院就诊，说是得了严重心肌炎，必须住院就诊。结果住了一个多星期的医院，花费了好几千元医疗费。一个星期后，“病歪歪”的哥哥跑到省城找我，我带他到省城最大的医院检查，结果他根本什么毛病也没有，县医院纯粹是宰人。类似现象并非个别。

　　还有，小医院还存在很多弊端，譬如因为医疗条件的限制，出现误诊现象多、医疗事故多，服务水平、态度差，尤其是在不少基层医院存有可怕的是遇到庸医假医，尤其是假冒伪劣的江湖郎中太多等。所有这些，都是直接影响老百姓选择到大医院就诊的理由。毕竟，人生病，是人命关天的大事，谁也不敢视为儿戏。

　　老百姓有病就上大医院，的确增加了自己的经济负担，造成了大量基层医疗资源的浪费。但是，假如让老百姓有病在基层医院、在家门口就诊，这需要“手段”：如国家通过“无形的手”，平衡一下优质医疗资源；或者将大医院向辖区周围的基层医院辐射成为一个个网点，形成小病基层医院诊治、大病、疑难病向大医院汇集的有序流动诊治；或者大医院医生有组织、有秩序轮流坐诊基层医院等方式，分散病人过度集中大医院的拥挤现象。

　　当然，基层医院更应该洁身自好，通过市场手段提高自身公信力与形象，譬如杜绝只管创收而肆意宰病人的钱财，杜绝庸医假医，尤其是假冒伪劣的江湖郎中混迹于基层医院，祸害病人等。只有这样，才能形成“小病进社区，大病进大医院”的合理格局。