老百姓看病为何迷信大医院(图)

http://www.sina.com.cn 2005年09月26日10:50 汉网

千里迢迢为哪般？新华社发

　　大医院门庭若市，基层小医院门可罗雀。医疗体制存在的弊端，包括大处方、高设备依赖、过度医疗等主要集中在大医院。最近，记者在北京几大著名医院采访，体会到“全国人民上‘协和’”的艰难与无奈，而这又是我国医疗资源分布不均衡的一个缩影。

　　医院大的门庭若市小的门可罗雀

　　18日，河南来的李国华早晨6时就来到北京协和医院门诊挂号处排队，一直到黄昏。他已经等了三个星期，“开始，我不想从号贩子手里买专家号，现在有些后悔了！”

　　晚7时，大厅外面坐满等待挂号的人。有的租了躺椅，有的带了铺盖。记者在北京同仁、协和、积水潭一带跟踪了一周，知道里面除五六个带马扎的是北京人外，其余五六十号人都是外地人。

　　在北京协和医院门诊大楼外面，每过中午，租躺椅的就开始排起长队。晚饭时分，“号贩子”就出现了，本来14元的专家号，在他们手里300元到500元才能“成交”。

　　然而，北京同仁、协和医院附近的普仁等几家医院，午后候诊大厅就空空荡荡了。在附近几家社区医疗卫生院所，有的一天仅收治一两个病人。

　　患者有病就上大医院实在不合算

　　开出租车的贾银广说：“我们迷信北京的大医院！王府井一家医院专治生殖泌尿科疾病，我把妻子送去，治疗三个星期花了一万多元！家里不富裕，但为治好病，多少钱都要给。”他说，在北京三个星期花的医疗费用，在老家的医院里可以治半年。他说：“王府井这家医院，拿一次药就是五六百元。打点滴的一次性针管，我们县医院也就几元，这儿就是20元。”

　　8月北京市一份统计显示，该市三级医院费用普遍高于二级医院。以急性阑尾炎手术费用为例，二级医院比三级医院平均低923元。8月初，湖北省首次公布9家部省属综合医院上半年平均住院费用。即使同为三级甲等医院，同一病种平均治疗费用也相差数倍。如急性单纯性阑尾炎手术治疗，同济医院为5739元，湖北省中山医院为2290元。

　　百姓 “迷信”大医院多是心理因素

　　“老伴前天切菜切破手指还是要上大医院！”家住丰汇园的柳国英大妈说，“我们不敢相信社区的医生啊！他们‘赤脚医生’怎么比得上名牌大学毕业生？”

　　“在北京看大医院太难了，今年暑假来北医三院挂号，等了整整一个暑假，还是挂不上专家号。您看门诊大楼外面的人群，大多是提前20多天来挂专家号的。”安徽的王伟告诉记者，他最终挂了一个普通号，“现在已经结束诊疗，正在等结果。大夫告诉我，来挂专家号的患者，其实大多数病情并不一定要找专家。我现在明白了，我们来北京看大医院、名大夫，更多是心理因素。”

　　开出租汽车的贾银广说，“确实没办法。看病人命关天，咱们却一点儿不懂，身家性命和钱包都只能交给医生。大医院名大夫，总是更让人放心。你们说看病难，看病贵，其实比这两样更可怕的是遇到庸医假医，地方医院假冒伪劣的江湖郎中太多！”

　　据卫生部提供的数据，目前全国80％的医疗资源集中在大城市，其中的30％又集中在大医院。每年到大医院就诊的人群，有80％左右是在基层医院即可解决的常见病、多发病。这自然容易形成消费向大城市、大医院集中。

　　据悉，北京协和医院目前已有3000多病床，还在不停增加，几乎所有出诊大夫也都有不堪重负之感。但是，全国人民上‘协和’，绝对不能怪患者，归根到底是有限医疗资源分布高度不均衡。

　　病因全科医生不够“看门人”缺位

　　定居北京的加拿大华人刘敦仁说，在加拿大、英国等国，糖尿病等慢性病人不会上大医院就诊，社区全科医生会及时发现需要转诊去大医院的病人。大医院不设门诊，只有转诊。按一般的国民健康状态，到北京大医院就诊的外地人中只有不足20％真正有此必要。

　　“中国医疗体系缺少‘看门人’，即全科医生。没有了看门人，哪怕只需要简单家庭护理的病人，也会寻求昂贵的医院诊治。”世界卫生组织驻华代表贝汉卫说。

　　8月初，广东省人民医院与10家基层医院签署“双向转诊”协议。病人可在基层医院完成术前检查后转至省人民医院救治。然而消费者担心将失去选择大医院、名医生的机会。看来，这个作法要患者接受还需要一个过程。

　　卫生部部长高强承认，我国农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师，大医院收治了大量常见病、多发病患者，既造成看病难、看病贵，又浪费了大量资源。有关部门按城市人口比例测算，我国目前至少需要10多万名合格全科医生。5年前，浙江推行全科医生培训。但首批全科医生上岗一年后，仅剩不到三分之一毕业生仍在全科门诊。据新华社新华视点